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心肌缺血診斷的方法

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心肌缺血是發(fā)生于中老年朋友的一種常見病、多發(fā)病,給患者的健康帶來(lái)很大影響。好多中老年一感覺胸悶、氣短便懷疑是心肌缺血而去醫(yī)院做檢查,這種關(guān)注健康的意識(shí)是正確的,但是在對(duì)心肌缺血進(jìn)行診斷時(shí)還需要和以下疾病進(jìn)行鑒別。

一、 冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查

為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血,40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢,了解有無(wú)冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

二、受負(fù)荷試驗(yàn)檢查

若屬于心肌缺血的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生詢問,是否具備典型的冠心病癥狀,決定是否需要接受負(fù)荷試驗(yàn),如活動(dòng)平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排CT。

三、冠狀動(dòng)脈造影檢查

通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢查的評(píng)價(jià)來(lái)決定是否需要進(jìn)一步采用冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)-----冠狀動(dòng)脈造影來(lái)確診,以明確冠脈病變的程度及范圍。

專家觀點(diǎn):由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的心臟科醫(yī)生判斷為典型冠心病癥狀的患者,可以考慮直接進(jìn)行冠脈造影檢查,必要時(shí)植入支架治療,而沒有必要先做冠脈的多排CT。

由此可見,懷疑自己有心肌缺血的朋友可以去醫(yī)院做心臟方面的檢查來(lái)確診疾病,如冠心病相關(guān)危險(xiǎn)因素的檢查、受負(fù)荷試驗(yàn)檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等,這些檢查都可以很好的判斷心臟功能,可以使心肌缺血明確診斷或者和其它疾病進(jìn)行鑒別診斷。

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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥
心肌缺血可能會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病、心肌梗死等并發(fā)癥,患者要引起重視,及時(shí)接受治療。心肌缺血主要是由冠狀動(dòng)脈狹窄、栓塞等原因,導(dǎo)致心肌供血、供氧不足引起的。患者的心肌長(zhǎng)期缺血、缺氧,可能導(dǎo)致心肌僵硬、擴(kuò)大等。如果心肌嚴(yán)重缺血,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能導(dǎo)致心肌壞死,誘發(fā)心肌梗死,患者容易感到心絞痛、呼吸困難等不適癥狀,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心源性休克或死亡。冠心病是心肌缺血的常見原因,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血液流動(dòng)受限,引發(fā)心肌缺血?;颊呖墒褂猛ㄐ慕j(luò)膠囊控制病情,該藥能益氣活血、通絡(luò)止痛,擴(kuò)張冠脈血管,增加冠脈血流,解除血管痙攣,有效緩解心肌缺血缺氧狀況,改善胸悶、胸痛等不適癥狀。同時(shí),通心絡(luò)膠囊還可以抑制血小板聚集,保護(hù)血管內(nèi)皮,改善動(dòng)脈硬化,穩(wěn)定和縮小斑塊,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。除了單獨(dú)應(yīng)用,患者還可以根據(jù)實(shí)際情況,將其與他汀類藥物、阿司匹林等聯(lián)用,有助于增強(qiáng)降脂、抗炎、抗凝的作用,達(dá)到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。另外,心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂低糖飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于控制病情發(fā)展。
01:56
心肌缺血怎么調(diào)理
心肌缺血的調(diào)理需要綜合生活方式調(diào)理和藥物治療調(diào)理兩個(gè)方面?;颊邞?yīng)保持健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,藥物治療方面常用藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類調(diào)脂藥以及中成藥麝香保心丸等。
06:09
心肌缺血怎么調(diào)理
對(duì)于存在心肌缺血的患者,平日里可以喝一些滋補(bǔ)性的藥物,比如說(shuō)像阿膠、枸杞、大棗,這些有助于補(bǔ)氣血。同時(shí)要根據(jù)患者造成心肌缺血出現(xiàn)的疾病,進(jìn)行針對(duì)性的用藥治療。比如說(shuō)是由于冠心病所導(dǎo)致的心肌缺血,那么患者要平日里口服阿司匹林、普伐他汀等類型的藥物,來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。心肌缺血吃什么補(bǔ)得快1.常見的補(bǔ)血食品有黑豆、發(fā)菜、胡蘿卜、面筋、菠菜、金針菜、龍眼肉等。2.補(bǔ)血飲食有炒豬肝、豬肝紅棗羹、姜棗紅糖水、山楂桂枝紅糖湯、姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗等。3.一些堅(jiān)果類、水果類盡量多吃,如蘋果、山楂、獼猴桃、核桃等。心肌缺血吃什么藥治療心肌缺血的藥物很多,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情選擇正確的治療藥物。鈣通道阻制劑:如硝苯地平、尼莫地平等,可以緩解冠脈痙攣,改善心肌缺血,減輕心絞痛癥狀。β受體阻滯劑:如美托洛爾、普萘洛爾等,不僅可以降低心率,還可以降低心肌耗氧量,對(duì)于心肌缺血的治療也起到了關(guān)鍵的作用。擴(kuò)血管藥:如常見的硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等,可以快速擴(kuò)張血管,解除冠脈痙攣、梗阻,緩解冠脈缺血等??寡“逅帲鹤畛R姷氖前⑺酒チ趾吐冗粮窭?,主要作用是抑制血小板的聚集,從而阻止冠狀動(dòng)脈血栓的形成,在心肌缺血的治療中對(duì)于預(yù)防心梗的發(fā)生起到了非常重要的作用。心肌缺血禁吃哪些食物好心肌缺血禁吃脂肪或碳水化合物,忌喝濃茶、濃咖啡、不吃含糖量高的食物。飲食中過(guò)多的脂肪或碳水化合物都會(huì)引起血脂、血糖的異常,從而加重動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,影響冠心病或腦血管疾病的程度,因此心肌缺血患者尤其是冠心病患者應(yīng)注意低脂飲食。還要禁忌喝濃茶、濃咖啡,以免導(dǎo)致心跳加快,導(dǎo)致心臟耗氧量增加,加重心肌缺血。注意盡量不吃含糖量高的食物,如糖果、巧克力等,以免導(dǎo)致血脂升高,誘發(fā)心肌缺血缺氧情況。此外,吸煙也是冠心病的危險(xiǎn)因素,所以建議戒煙。心肌缺血喝什么水對(duì)于心肌缺血的病人,可以用淡竹葉加綠茶泡水喝、菊花加烏龍茶泡水喝、田七加丹參泡水喝。淡竹葉加綠茶泡水喝,可以清心火、降血壓,同時(shí)還能提神、醒腦、降血脂,對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及緩解心肌缺血,具有非常好的療效。用菊花加烏龍茶來(lái)泡水喝,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增強(qiáng)血管的韌性和彈性,同時(shí)還有降壓降脂的功效。用田七加丹參來(lái)泡水喝。田七具有活血、補(bǔ)血的作用。調(diào)理心肌缺血的小妙招1、心肌缺血的患者要戒煙酒,因?yàn)橄銦熤械哪峁哦】墒寡褐械睦w維蛋白原增多,導(dǎo)致血液黏稠,增加心肌缺血的發(fā)病率。過(guò)多的乙醇可使心臟耗氧量增多,加重心臟負(fù)擔(dān)。2、要注意合理飲食,少食多餐,少吃富含膽固醇的食物(蛋黃、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟)和糖,多吃新鮮蔬菜和水果。3、心肌缺血患者要保持心情舒暢,心境平和,當(dāng)人過(guò)分激動(dòng)時(shí),可使血壓上升,心肌收縮增強(qiáng),加重心肌缺血、缺氧。4、要定時(shí)喝水,冠心病患者特別是老年人,血黏度都有所增高,水可以稀釋血液,并促進(jìn)血液流動(dòng),所以要養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣。5、還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),心肌缺血患者既要堅(jiān)持鍛煉,又要嚴(yán)格掌握一個(gè)“度”字,超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死。6、心肌缺血患者在日常生活中要多加注意一些生活細(xì)節(jié),身上常備一些緩解心絞痛和心肌缺血的藥物,以便隨時(shí)服用,如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛或服藥不能緩解時(shí),就應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診,千萬(wàn)不能拖著,以免給自己的生命造成威脅。
01:40
心肌缺血能自愈嗎
心肌缺血一般是不能夠自愈的。心肌缺血是由于心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或痙攣之后,引發(fā)心肌供血、供氧不足,從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素相關(guān),對(duì)于心肌缺血的治療,一方面要積極防控動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,有效的控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒、控制體重等,另一方面要進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,其中包括他汀類的藥物或抗小板的藥物,如果正規(guī)的、積極有效的藥物治療不能控制的心肌缺血,醫(yī)生可能會(huì)選擇冠脈介入治療、冠脈搭橋治療等方法,以改善心肌缺血的癥狀,同時(shí)改善心肌缺血患者的預(yù)后
下壁心肌缺血會(huì)恢復(fù)嗎
下壁的心肌缺血如果經(jīng)過(guò)的積極治療,還是可以恢復(fù)的。一般來(lái)講,下壁的心肌缺血代表著所供應(yīng)下壁的冠脈血管又狹窄。所以這種情況下,如果懷疑或者是說(shuō)看到了心電圖有些心肌缺血的變化,就要進(jìn)一步的去進(jìn)行評(píng)估。比如說(shuō)要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的ct,或者是盡可能做冠狀動(dòng)脈的造影,看一下右冠包括其它的回旋支有沒有病變。有可能心電圖室存在缺血相應(yīng)的變化,但是并沒有看到血管兒這種阻塞性的病變。這種情況有可能有一些心電圖非特異的這種缺血表現(xiàn),也有可能有存在一些微循環(huán)的一些障礙。但是如果是發(fā)現(xiàn)了右冠或者是有左回旋的這種病變,而且病變程度已經(jīng)超過(guò)了百分之五十,就可以診斷冠心病,就應(yīng)該給予冠心病一些常規(guī)的二級(jí)預(yù)防的藥物。當(dāng)狹窄程度達(dá)到重度百分之七十五以上,也可以考慮行介入治療,經(jīng)過(guò)充分的治療之后,這種心肌缺血的情況會(huì)得到改善或者是恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-05-12

96540次收聽

冠心病患者心肌缺血的癥狀有哪些
冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是一種缺血性心臟病,容易導(dǎo)致心肌缺血,其癥狀通常有疲乏無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、呼吸困難。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),及時(shí)接受診斷和治療。
心肌缺血會(huì)不會(huì)遺傳
一般來(lái)說(shuō),心肌缺血不屬于遺傳病范疇。狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,由此引起的心臟病,即大家常說(shuō)的“冠心脖。
心肌缺血要怎么辦
如果患者體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖提示有心肌缺血,這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)檢查?;颊呖赡苄枰鲆恍┻\(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、或者是做一些冠脈CT甚至于造影檢查等等來(lái)明確是不是真有心肌缺血。如果經(jīng)過(guò)各種檢查方法,或者結(jié)合病人有典型心絞痛癥狀,醫(yī)生可以判定患者確實(shí)是有心肌缺血時(shí)候,就要根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄情況來(lái)酌情選擇一個(gè)適當(dāng)治療方法。包括最基本藥物治療,比如阿司匹林等抗血小板藥物,還有非常重要的他汀類降血脂控制動(dòng)脈硬化藥物。除了藥物治療之外,醫(yī)生還可能會(huì)結(jié)合冠脈情況來(lái)決定是不是需要做支架,或者是不是需要做冠狀動(dòng)脈搭橋。同時(shí),在生活方面患者也應(yīng)該注意控制冠心病危險(xiǎn)因素,一定要戒煙,控制好血壓血糖和血脂,并且飲食方面要注意清淡,從而全面控制冠心病,取得滿意療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-24

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成年人心率正常值
成年人心率正常值指成年人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù),用于診斷心臟疾病。
心肌缺血食療
心肌缺血平時(shí)要保持低鹽、低脂飲食,每天的食鹽攝入量應(yīng)該在6克以下,如果有心衰,食鹽的攝入量應(yīng)該更少,需要控制在3克以下。食用油應(yīng)該吃植物油,而且每天量也不宜太多,應(yīng)該控制在20克左右。盡量少吃或者不吃過(guò)于油膩或者高脂肪的食物,還要杜絕煙酒。煙酒可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊的不穩(wěn)定,容易形成心肌梗死或者惡性心律失常。平時(shí)可以適量多吃蔬菜、水果、豆制品等食物,以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、菌類食物等,還應(yīng)該避免暴飲暴食,以防止血液聚集在胃腸道,加重心臟缺血引起心絞痛,或者誘發(fā)心衰。另外不要喝刺激性的飲料,如濃茶、咖啡等。因?yàn)椴唤】档娘嬍撤绞綍?huì)影響引起心肌缺血的危險(xiǎn)因素,加重病情。心肌缺血是由于心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變,導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞,心臟的血液供應(yīng)不能滿足心臟活動(dòng)時(shí)的需要,輕的引起心絞痛,重的會(huì)引起心肌梗死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-13

63786次收聽

01:48
心肌缺血食療
心肌缺血的食療可以輔助治療心肌缺血,但是食療解決不了根本問題,一定要用藥物治療。動(dòng)脈硬化的原因和三高有關(guān),包括高血壓、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危險(xiǎn)因素控制好,高血壓病人要少吃鹽;高血脂病人要吃低脂的食物,少吃油炸食品和肥肉,以及奶酪;高血糖病人要少吃甜的食物、點(diǎn)心、堅(jiān)果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃;尿酸高病人要少吃豆制品、海鮮、啤酒、高湯。所以,心肌缺血的飲食要低鹽、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
心肌缺血吃哪些藥
心肌缺血,也就是冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)了問題,冠狀動(dòng)脈血管本身狹窄、閉塞或者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)的病變,都會(huì)引起心肌缺血。這時(shí)候想要改善心肌缺血、緩解心絞痛的癥狀可以吃一些擴(kuò)張血管的藥物,比如說(shuō)最常用的硝酸甘油,如果發(fā)生了心肌缺血,有心絞痛發(fā)作的時(shí)候,可以含服硝酸甘油,但一定要坐位或平臥位,取坐位、平臥位含服是因?yàn)橛械娜藳]有含服過(guò)硝酸甘油,而硝酸甘油有明確的擴(kuò)血管作用,包括腦血管的擴(kuò)張,血管擴(kuò)張會(huì)引起低血壓,導(dǎo)致暈厥,甚至休克摔倒,這個(gè)是緩解心絞痛癥狀的藥物;另外,還有預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物,比如改善心肌代謝的藥物,長(zhǎng)效的硝酸酯類的藥物;還有一些出現(xiàn)冠心病要合并吃的一些抗血管閉塞的藥物,如阿司匹林預(yù)防血栓的藥物等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-05-09

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年輕人心肌缺血好治嗎
心肌缺血是一種心臟功能異常的病理狀態(tài),如果是身體素質(zhì)條件較好的年輕人,一般是比較好治的。只要不是病理性的頑疾,通過(guò)養(yǎng)成良好的作息、飲食習(xí)慣,保持良好的心態(tài),再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就可以有效的緩解心肌缺血的癥狀。
丹參片治療心肌缺血嗎
丹參片可以用于治療心肌缺血,能夠有效增加心肌的血流量,幫助預(yù)防多種心肌疾病的發(fā)生。而除此之外,服用丹參片還可以發(fā)揮出活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰以及清心安神的藥物功效,同時(shí)也能夠幫助補(bǔ)血養(yǎng)血,可以有效改善氣血不足引發(fā)的各種病癥。
心肌缺血是如何造成的
首先說(shuō)什么叫心肌缺血?心臟的血管有三根主要血管,叫冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈有三種情況會(huì)引起缺血。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是動(dòng)脈,動(dòng)脈越分越細(xì),由大動(dòng)脈到中動(dòng)脈到小動(dòng)脈,小動(dòng)脈最后變成毛細(xì)血管,毛細(xì)血管交叉以后形成靜脈,冠狀動(dòng)脈終端末梢越來(lái)越細(xì)。這幾個(gè)部位都可以引起缺血,引起狹窄。最常見的血管狹窄,有斑塊,堵住血管。橫截面積堵塞50%以下一般叫輕度。50%到75%之間叫中度狹窄。大于75%以上就叫重度狹窄。輕度狹窄、輕中度狹窄通過(guò)吃藥,慢慢的使斑塊縮小,血管疏通就可以。但是嚴(yán)重的狹窄達(dá)到血管橫截面積堵了80%,堵到90%。那心絞痛癥狀就很重了,就有一定的危險(xiǎn)。可能需要進(jìn)一步的檢查明確,最準(zhǔn)的檢查叫冠狀動(dòng)脈造影,做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%,可以根據(jù)造影結(jié)果,選擇進(jìn)一步再灌注治療。內(nèi)科的再灌注治療是放支架。外科的疏通血管的治療叫搭橋,學(xué)名是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),就是再接一段血管在繞過(guò)來(lái),重新把血流接上。大的冠狀動(dòng)脈缺血,內(nèi)科做支架,外科做搭橋。但是病人有時(shí)候半夜疼,特別是晚上夜間半夜3點(diǎn)、5點(diǎn)定點(diǎn)疼的,還有一種情況是冠狀動(dòng)脈痙攣。痙攣也可能和體質(zhì)有關(guān),特別是寒冷的刺激,它也會(huì)引起血管收縮、痙攣。痙攣有兩種后果,一種血管本身很好,一下子受刺激、緊張了,不良的情緒刺激會(huì)使血管收縮痙攣。它本身做造影,做ct,血管很光滑,正常的血管收縮,痙攣了會(huì)引起一過(guò)性的缺血,甚至嚴(yán)重會(huì)引起一種少見的病,叫變異心絞痛。閉的時(shí)間超過(guò)半小時(shí)還不開,完全閉塞就會(huì)形成心肌梗塞、心肌梗死。這是第二種引起缺血的原因。第三種,動(dòng)脈越分越細(xì),分到毛細(xì)血管,微動(dòng)脈時(shí)可能做造影,做ct都看不見,比頭發(fā)絲還細(xì),叫做微循環(huán)。動(dòng)脈微血管也可以缺血。比如糖尿病,也是微循環(huán)改變。還有一些常見的老高血壓。10年、20年以上的老高血壓,小動(dòng)脈也會(huì)變細(xì),大動(dòng)脈可能還好。微循環(huán)做造影做不出來(lái)的情況下,也可以引起缺血。有些做造影正常,但是病人老是有心絞痛,甚至心電圖有改變、有缺血,這種情況是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三種情況,大的動(dòng)脈直接斑塊的形成,直接堵塞狹窄。第二種情況,冠狀動(dòng)脈的痙攣。第三種情況,小血管的、慢性的、微循環(huán)的缺血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:24

2018-12-13

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