腎衰竭的護(hù)理方法
腎衰竭患者可通過(guò)控制飲食、限制水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防感染、規(guī)律透析等方式護(hù)理。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制飲食
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品。高鉀血癥患者還需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。
2、限制水分
腎衰竭患者尿量減少時(shí)需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫或心功能不全時(shí)更需嚴(yán)格控制,體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%??赏ㄟ^(guò)小口飲水、含冰塊、咀嚼口香糖等方式緩解口渴感。
3、監(jiān)測(cè)血壓
腎衰竭患者需每日早晚測(cè)量血壓并記錄,血壓控制目標(biāo)為130/80毫米汞柱以下。居家監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓,起床時(shí)應(yīng)緩慢改變體位。
4、預(yù)防感染
腎衰竭患者免疫力低下,需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。透析患者需保持動(dòng)靜脈瘺或?qū)Ч懿课磺鍧嵏稍铮霈F(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,但禁用活疫苗。
5、規(guī)律透析
血液透析患者需每周治療2-3次,每次4小時(shí),不可隨意減少透析次數(shù)。腹膜透析患者需嚴(yán)格無(wú)菌操作,按時(shí)更換透析液。透析間期需控制體重增長(zhǎng),血液透析患者不超過(guò)干體重的5%,腹膜透析患者不超過(guò)10%。
腎衰竭患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力、惡心、胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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