葡萄胎診斷治療方法
葡萄胎診斷治療有哪些你了解嗎?葡萄胎還給葡萄胎患者的生命安全造成一定的威脅。因此,做好葡萄胎的預(yù)防工作是非常有必要的。那么,面對葡萄胎我們應(yīng)該怎么診斷的治療呢?專家會給大家詳細的介紹。
葡萄胎的鑒別診斷方法
1、流產(chǎn):葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象,但其子宮往往大于同期的妊娠;且妊娠試驗陽性,滴定度較高,故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期,則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。
2、羊水過多癥:多發(fā)生在妊娠晚季期,急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期,可出現(xiàn)呼吸困難,無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難,但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征,不難鑒別。
3、子宮體肌瘤全并妊娠:子宮肌瘤在孕前查出者,不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
4、雙胎妊娠:單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似,妊娠試驗滴定度亦高于正常,常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血,而葡萄胎常有,超聲檢查可確診。
葡萄胎想要治好,主要有以下幾種處理原則:
1、清除子宮腔內(nèi)容物
葡萄胎一旦確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù),大號吸管吸出子宮腔內(nèi)容物,待子宮縮小后再慎重刮宮,并將刮出物送病理檢查,取材應(yīng)選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織送檢。
2、子宮切除術(shù)
年齡在40歲以下病人無再生育要求、子宮增大迅速,可行子宮切除術(shù)。
3、黃素化囊腫
黃素囊腫隨HCG水平的下降可自行消退,一般不需處理。如黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。
4、預(yù)防性化療
具有高危因素和隨訪有困難的葡萄胎患者可考慮給予預(yù)防性化療,一般選用5-氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。
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