葡萄胎診療常規(guī)。葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，為妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，故稱為水泡狀胎塊。下面一起來了解一下葡萄胎診療常規(guī)吧。

【病因】

葡萄胎的真正病因不明，目前認(rèn)為可能的原因有

1、原因缺乏。

2、內(nèi)分泌失調(diào)。

3、病毒感染。

4、空卵受精。

5、染色體變異。

6、免疫學(xué)說。

其中年齡是一顯著因素，年齡大于45歲婦女葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍。葡萄胎有家族易患性及再發(fā)傾向。

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

1、停經(jīng)及妊娠反應(yīng)出現(xiàn)早，反應(yīng)重。

2、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

3、子宮異常增大。

4、妊娠期高血壓綜合癥表現(xiàn)。

5、貧血與感染。

6、腹痛。

7、卵巢黃素囊腫。

二、輔助檢查

1、HCG測定：正常妊娠尿內(nèi)HCG高峰在50-80天之間，12周下降，14周后一般在2萬u/L，葡萄胎的尿HCG為50-60萬u/L。正常孕婦血HCG值20萬u/L，葡萄胎病人的血清HCG值常高于正常孕婦的10倍以上，最高達(dá)240萬u/L，而且持續(xù)不下降。

2、超聲檢查為重要輔助診斷方法：B超檢查;超聲多普勒;X線檢查等。

【鑒別診斷】

1、流產(chǎn)。

2、雙胎妊娠。

3、羊水過多。

4、子宮肌瘤合并妊娠。

【隨訪】

隨訪極為重要，葡萄胎排除后每周一次HCG定量測定，直至降至正常水平，以后第一個(gè)3個(gè)月內(nèi)，仍每周測定HCG一次，第二個(gè)3個(gè)月每半個(gè)月側(cè)一次，然后每月一次持續(xù)半年，第二年起每半年一次，共隨訪2年。每次隨訪除測定HCG外，還應(yīng)做婦科檢查，注意有無異常陰道出血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，盆腔B超及胸片也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。