輸卵管妊娠出血原因有哪些
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一般情況下，輸卵管妊娠出血原因可能有炎癥、輸卵管的器質(zhì)性病變等。具體分析如下：
1.炎癥：由于某種原因引起輸卵管出現(xiàn)炎癥或感染，特別是慢性炎癥引起輸卵管周?chē)恼尺B，或輸卵管的扭曲、狹窄、堵塞等影響受精卵的輸卵管內(nèi)的正常進(jìn)行，并在沒(méi)有到達(dá)子宮腔前就在輸卵管內(nèi)定居下來(lái)，從而形成異位妊娠。
2.輸卵管的器質(zhì)性病變：如輸卵管的發(fā)育異常、輸卵管的卵巢腫瘤等，均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。輸卵管功能性障礙，內(nèi)分泌失調(diào)，神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過(guò)久，繼續(xù)發(fā)育并著床。
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什么是輸卵管妊娠
所謂的輸卵管妊娠又通稱(chēng)為宮外孕，就是指女性的受精卵，沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床生長(zhǎng)，而是在輸卵管處著床進(jìn)行發(fā)育。由于宮縮卵管腔比較狹窄，所以隨著停經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致輸卵管的長(zhǎng)大，并引起破裂，還會(huì)引起輸卵管處的疼痛。因此輸卵管妊娠的女性，常常都會(huì)出現(xiàn)下腹部一側(cè)的疼痛，并伴有不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。如果出現(xiàn)輸卵管妊娠包塊的破裂，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹部疼痛，而且還可能會(huì)引起頭暈、乏力、心慌等貧血表現(xiàn)，甚至是導(dǎo)致失血性休克。絕大多數(shù)輸卵管妊娠都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可能是行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，也有可能是行開(kāi)腹手術(shù)治療，只有少部分輸卵管妊娠的女性，才可以進(jìn)行藥物保守治療，通常是口服米非司酮片，同時(shí)還可以肌注甲氨蝶呤針，并配合中藥來(lái)輔助治療。
什么是輸卵管妊娠
所謂的輸卵管妊娠，其實(shí)就是最常見(jiàn)的宮外孕，通常是指女性的受精卵，沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床生長(zhǎng)，而是在輸卵管處進(jìn)行著床發(fā)育。由于輸卵管腔比較狹窄，所以在逐漸發(fā)育的過(guò)程中，就可能會(huì)導(dǎo)致胚胎生長(zhǎng)發(fā)育異常，可能出現(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn)，或者自然流產(chǎn)，因此就會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。如果胚胎在輸卵管處沒(méi)有出現(xiàn)流產(chǎn)，在逐漸長(zhǎng)大的過(guò)程中，就會(huì)刺激導(dǎo)致輸卵管增粗，最終還會(huì)引起輸卵管的破裂，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛，還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。所以對(duì)于輸卵管妊娠的女性，是沒(méi)辦法懷孕到足月，一般在檢查確診以后，都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
輸卵管妊娠的癥狀有哪些
對(duì)于輸卵管妊娠的女性，由于輸卵管內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較差，所以胚胎著床后生長(zhǎng)發(fā)育，一般不是特別良好。常?？赡艹霈F(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn)，或者自然流產(chǎn)，因此就會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。而且由于胚胎的持續(xù)刺激輸卵管，局部會(huì)導(dǎo)致輸卵管局部的收縮痙攣，所以輸卵管妊娠的女性還會(huì)出現(xiàn)下腹部的持續(xù)隱痛。如果胚胎在輸卵管處沒(méi)有出現(xiàn)流產(chǎn)，在逐漸長(zhǎng)大的過(guò)程中，就會(huì)刺激導(dǎo)致輸卵管增粗，最終還會(huì)引起輸卵管的破裂，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛，還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)女性已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，往往是需要急診行開(kāi)腹手術(shù)搶救治療，必要的時(shí)候還可以考慮直接進(jìn)行輸血來(lái)對(duì)應(yīng)補(bǔ)充。
輸卵管妊娠必須切除輸卵管嗎
輸卵管妊娠不是必須要切除輸卵管，這時(shí)需要根據(jù)女性的年齡、生育要求，以及癥狀來(lái)對(duì)應(yīng)選擇。所謂的輸卵管妊娠，其實(shí)就是最常見(jiàn)的宮外孕。由于輸卵管妊娠發(fā)現(xiàn)的具體情況不同，所以輸卵管妊娠的處理治療也會(huì)因人而異。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛，還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。通常就需要行開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療，可以考慮直接將輸卵管切除，也可以考慮進(jìn)行開(kāi)窗取胚。但如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)候，其包塊還小于4厘米，同時(shí)包塊也沒(méi)有破裂，也沒(méi)有胎心胎芽出現(xiàn)，hcg小于2000，這時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管，而是進(jìn)行藥物保守治療。
輸卵管妊娠如何進(jìn)行治療
對(duì)于輸卵管妊娠的女性，具體怎么進(jìn)行治療，要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛，還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象，通常就需要行開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療?？梢钥紤]直接將輸卵管切除，也可以考慮進(jìn)行開(kāi)窗取胚。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)候，其包塊還小于4厘米，同時(shí)包塊也沒(méi)有破裂，也沒(méi)有胎心胎芽出現(xiàn)，hcg小于2000，這時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管，而是進(jìn)行藥物保守治療。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)已經(jīng)有明顯的胎心胎芽出現(xiàn)，但是包括還沒(méi)有破裂，那常常可以考慮行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以直接將這側(cè)的輸卵管切除，也可以考慮進(jìn)行開(kāi)窗取胚保留輸卵管。
輸卵管妊娠的手術(shù)治療方法有哪些
輸卵管妊娠可做保守性手術(shù)療法，具體可以在腹腔鏡指引下進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小等諸多特點(diǎn)，不過(guò)需要具體一定的手術(shù)指征。而一旦輸卵管破裂，就要及時(shí)做輸卵管切除術(shù)。另外，還可選擇端端吻合術(shù)以及血塊清除術(shù)等。
如何排除輸卵管妊娠破裂
要排除輸卵管妊娠破裂，首先可以做B超檢查，通過(guò)宮內(nèi)圖像、宮旁包塊等就可以確診；還可以測(cè)定人絨毛膜促性腺激素，做后穹窿穿刺檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮檢查，也可以明確判斷。
單角子宮為什么容易輸卵管妊娠
單角子宮代表子宮發(fā)育異常，使子宮呈現(xiàn)出單角性狀，且輸卵管可能會(huì)缺失。這種情況下懷孕就容易導(dǎo)致孕囊附著異常，可能會(huì)附著在輸卵管上。同時(shí)由于輸卵管存在缺陷，以及子宮空間比較狹小，也可增加輸卵管妊娠發(fā)病幾率。
輸卵管妊娠必須切除輸卵管嗎
輸卵管妊娠在破裂之后，可能會(huì)出現(xiàn)腔腹內(nèi)急性出血，這個(gè)時(shí)候危害到病人的安全，是最為常見(jiàn)的一種宮外孕癥狀，所以孕婦若是發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)治療。癥狀較輕的患者可采取保守治療和藥物治療等一般治療方式，如果較為嚴(yán)重的患者，那么便需要通過(guò)切除輸卵管進(jìn)行治療。
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