牙髓炎和根尖周炎是兩種不同的牙科疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥。

牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷或牙齒磨損等因素引起，主要表現(xiàn)為牙齒對冷熱刺激敏感、自發(fā)性疼痛和夜間疼痛加重。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部，患者常難以準確定位疼痛牙齒。牙髓炎早期可能表現(xiàn)為可復(fù)性牙髓炎，此時去除刺激因素后疼痛可緩解。若未及時治療，可發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎，最終導(dǎo)致牙髓壞死。

根尖周炎多由牙髓炎發(fā)展而來，當牙髓壞死后的感染物質(zhì)通過根尖孔擴散至根尖周組織時引發(fā)炎癥。主要癥狀包括咬合痛、牙齒松動和牙齦腫脹。急性根尖周炎可出現(xiàn)劇烈疼痛，患牙有浮出感；慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫，X線檢查可見根尖區(qū)透射影。根尖周炎的治療需通過根管治療清除感染源，嚴重者可能需行根尖手術(shù)或拔牙。

預(yù)防牙髓炎和根尖周炎的關(guān)鍵在于保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫、定期進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時治療，避免病情進展。對于已經(jīng)出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎癥狀的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)，由專業(yè)牙醫(yī)評估后制定個體化治療方案。治療期間應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，遵醫(yī)囑服用藥物，并按時復(fù)診。