嬰兒梗阻性黃疸可以治嗎
嬰兒梗阻性黃疸通常可以治療,具體方案需根據(jù)病因決定。梗阻性黃疸主要由膽道閉鎖、膽總管囊腫、膽汁淤積綜合征等疾病引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療或手術(shù)解除梗阻。
膽道閉鎖是嬰兒梗阻性黃疸最常見(jiàn)的原因,需在出生后60天內(nèi)進(jìn)行葛西手術(shù)重建膽道。若手術(shù)時(shí)機(jī)延誤或效果不佳,可能需肝移植。膽總管囊腫可通過(guò)囊腫切除加膽腸吻合術(shù)根治,術(shù)后黃疸多能消退。膽汁淤積綜合征需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,配合脂溶性維生素補(bǔ)充。對(duì)于先天性膽管發(fā)育不良,部分病例可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解癥狀。
極少數(shù)遺傳代謝性疾病如阿拉杰綜合征導(dǎo)致的梗阻性黃疸,治療難度較大,需多學(xué)科協(xié)作管理。腫瘤壓迫引起的梗阻需明確病理性質(zhì)后制定個(gè)體化方案。早產(chǎn)兒因膽紅素代謝不成熟出現(xiàn)的暫時(shí)性梗阻,通常光療配合營(yíng)養(yǎng)支持即可改善。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚鞏膜黃染、大便陶土色、尿液深黃時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)可選擇含中鏈甘油三酯的配方奶粉。術(shù)后患兒需預(yù)防膽管炎,注意切口護(hù)理并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估膽汁排泄和肝臟功能。
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