HPV16,18陽性怎么辦
HPV16、18陽性可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV16和18型屬于高危型人乳頭瘤病毒,感染可能與性接觸傳播、免疫力低下、多性伴侶、吸煙、長期口服避孕藥等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
對(duì)于單純HPV16/18陽性但宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)及TCT。30歲以上女性可聯(lián)合陰道鏡檢查。復(fù)查期間避免無保護(hù)性行為,保持規(guī)律作息有助于病毒清除。若持續(xù)感染超過2年需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制。合并宮頸炎時(shí)需配合抗炎治療,如克林霉素磷酸酯陰道片。藥物治療需足療程使用,用藥期間禁止性生活,月經(jīng)期暫停用藥。
3、物理治療
宮頸出現(xiàn)低級(jí)別病變時(shí)可選擇激光、冷凍或電灼治療,破壞受感染上皮組織。治療后2-3個(gè)月需復(fù)查HPV,創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔,禁止盆浴和游泳。
4、免疫調(diào)節(jié)
補(bǔ)充硒元素、維生素E等營養(yǎng)素可增強(qiáng)免疫功能。嚴(yán)重免疫抑制患者需系統(tǒng)評(píng)估后使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保證睡眠有助于提升機(jī)體清除病毒能力,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
持續(xù)感染伴高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變者,需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。術(shù)后病理確診邊緣是否干凈,術(shù)后6周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。妊娠女性需延遲至分娩后處理,手術(shù)可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
感染HPV16/18后應(yīng)避免焦慮,80%感染者可在1-2年內(nèi)自行清除病毒。建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染,日常注意性衛(wèi)生,固定性伴侶,戒煙限酒。30歲以上女性即使轉(zhuǎn)陰也應(yīng)每3年進(jìn)行宮頸癌篩查,出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物需及時(shí)就診。保持良好心態(tài)和健康生活方式對(duì)促進(jìn)病毒清除至關(guān)重要。




