半月板損傷需要如何治療
半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。
1、保守治療
輕度半月板損傷可采用保守治療,包括減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用支具固定等。急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛,后期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保守治療期間需定期復(fù)查,觀察損傷恢復(fù)情況。
2、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥,常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。對(duì)于嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
物理治療包括超聲波治療、電療、磁療等,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,增強(qiáng)肌肉力量。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般需要10-20次為一個(gè)療程。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對(duì)于嚴(yán)重半月板撕裂或保守治療無效的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。常見術(shù)式包括半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)、半月板移植術(shù)等。術(shù)后需要進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。早期以等長收縮為主,逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練??祻?fù)過程中需循序漸進(jìn),避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)可顯著提高治療效果。
半月板損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?;顒?dòng)避免深蹲、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。




