幼兒骨折的處理步驟
幼兒骨折可通過固定制動、冰敷鎮(zhèn)痛、及時就醫(yī)、影像學檢查、專業(yè)復(fù)位等方式處理。幼兒骨折通常由跌倒撞擊、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、暴力外傷、病理性骨折等原因引起。
1、固定制動
發(fā)現(xiàn)幼兒肢體異常腫脹或變形時,須立即用硬紙板、書本等物品臨時固定傷處,避免移動骨折端。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),防止二次損傷。不可強行復(fù)位或揉捏患處。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
用毛巾包裹冰袋對傷處進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時后重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。若幼兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白需立即停止。
3、及時就醫(yī)
所有疑似骨折均需在2小時內(nèi)送醫(yī)。選擇具備兒科診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),途中保持骨折部位穩(wěn)定。需向醫(yī)生詳細描述受傷時間、姿勢、受力方向等信息。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,避免污染物進入。
4、影像學檢查
醫(yī)生會根據(jù)情況選擇X線、CT或MRI檢查,幼兒骨骼含較多軟骨成分,可能需雙側(cè)對比拍攝。青枝骨折等特殊類型需經(jīng)驗豐富的兒科骨科醫(yī)師判讀。檢查時家長需配合固定幼兒體位,減少移動偽影。
5、專業(yè)復(fù)位
移位性骨折需在麻醉下進行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。幼兒骨骼再生能力強,通常采用閉合復(fù)位配合石膏固定。復(fù)雜骨折可能需克氏針、彈性髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,防止生長板損傷。
幼兒骨折后應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D促進愈合?;謴?fù)期避免劇烈運動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)活動防止僵硬。定期隨訪至骨骼完全重塑,觀察是否存在肢體長度差異或成角畸形等遠期并發(fā)癥。家長需注意居家防護,在沙發(fā)、床鋪周圍加裝軟墊,選擇防滑鞋襪,降低再次受傷風險。




