一躺下就牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙隱裂等疾病有關(guān)。躺下時(shí)體位改變可能導(dǎo)致牙髓壓力增加或炎癥區(qū)域充血，從而誘發(fā)或加重疼痛。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，躺下時(shí)食物殘?jiān)蚶錈岽碳た赡芡ㄟ^(guò)齲洞刺激牙髓。典型表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜冷熱食物時(shí)疼痛，夜間平臥可能加重。需通過(guò)牙科檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，躺下時(shí)髓腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致跳痛加劇。疼痛呈自發(fā)性、放射性，可能向同側(cè)頭部放射。急性期需開(kāi)髓減壓，慢性期需根管治療。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀，但需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)牙科處置。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周?chē)M織的炎癥，躺下時(shí)患牙叩痛明顯，可能伴牙齦腫脹。X線可見(jiàn)根尖陰影，需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。急性期可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)，躺下可能因局部充血加重腫痛。常伴張口受限、吞咽疼痛，需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除智齒。可短期使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等輔助治療。

5、牙隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，躺下咬合壓力可能引發(fā)定點(diǎn)性疼痛。冷熱敏感明顯，裂紋較深時(shí)需冠修復(fù)或根管治療。早期可使用脫敏牙膏，避免用患側(cè)咀嚼硬物，確診需通過(guò)染色法或顯微鏡檢查。

建議避免平躺時(shí)用患側(cè)受壓，睡前用軟毛牙刷清潔口腔，溫水漱口緩解不適。忌食過(guò)冷過(guò)熱食物，減少夜間磨牙行為。若疼痛持續(xù)3天以上或伴發(fā)熱、面部腫脹，須立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，每年至少進(jìn)行1次專業(yè)潔牙和全面口腔評(píng)估。