二尖瓣返流的癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、乏力以及下肢水腫。二尖瓣返流是指心臟二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從左心室反流至左心房，可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起。

1、活動(dòng)后氣短

輕度二尖瓣返流患者在爬樓梯、快走等體力活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)氣短，與心臟泵血效率下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，日常輕微活動(dòng)也可能誘發(fā)呼吸困難?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估返流程度。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加可能加重肺淤血，導(dǎo)致夜間突然憋醒、需坐起緩解。這是中重度返流的典型表現(xiàn)，可能與左心房壓力升高相關(guān)。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，出現(xiàn)頻繁夜間呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、心悸

心臟代償性收縮增強(qiáng)或心律失常可引起心悸感，部分患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。心電圖可能顯示房顫等心律失常，需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)有助于減輕癥狀。

4、乏力

全身組織灌注不足導(dǎo)致易疲勞，常見(jiàn)于慢性病程患者?？赡芘c心輸出量減少、機(jī)體代謝需求未滿足有關(guān)。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免過(guò)度勞累，同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

5、下肢水腫

右心功能受累時(shí)可能出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，提示病情進(jìn)入失代償期。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留相關(guān)。需限制每日鈉鹽攝入，記錄體重變化，水腫持續(xù)加重需考慮利尿劑治療。

二尖瓣返流患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)2000毫克。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免感冒等感染因素加重心臟負(fù)擔(dān)。中重度患者需遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物，定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)癥狀明顯加重或新發(fā)胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。