右后肋骨疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、腎結(jié)石、帶狀皰疹等原因有關(guān)。疼痛程度和伴隨癥狀可幫助判斷具體病因，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或背部肌肉拉傷。這類疼痛通常為鈍痛，在深呼吸、咳嗽或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)加重。局部可能出現(xiàn)壓痛或腫脹?？赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需限制活動1-2周。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥常引起局限性刺痛，按壓受累肋骨時(shí)疼痛明顯?？赡芘c病毒感染、反復(fù)微損傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，配合局部紅外線理療。多數(shù)患者在2-3周內(nèi)癥狀逐漸緩解。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛，可向右肩胛區(qū)放射。常伴有惡心、厭油膩食物等癥狀。超聲檢查可確診，輕癥可用消炎利膽片，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高脂飲食是常見誘因。

4、腎結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致肋脊角區(qū)劇烈絞痛，可能向下腹部放射。多伴有血尿、尿頻等癥狀。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可嘗試排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引起沿肋間神經(jīng)分布的灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片可縮短病程，加巴噴丁膠囊能緩解神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂前具有傳染性，應(yīng)避免接觸孕婦等易感人群。

出現(xiàn)右后肋骨疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動?？蓢L試調(diào)整睡姿減輕壓迫，使用中等硬度床墊。飲食宜清淡，限制高脂、高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天、夜間加重或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常保持良好的坐姿和核心肌群鍛煉有助于預(yù)防肌肉源性疼痛。