腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細(xì)菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴(yán)重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果診斷為腹腔積液，就需要積極進(jìn)行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。

肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮绻颊叱霈F(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?，有助于排水。高蛋白食物包括動物蛋白和植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白，而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動物蛋白。需要注意的是，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀，但起不到根本的治療作用，必要時還需要按醫(yī)囑使用利尿劑，或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。

肝腹水有沒有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來判斷。因?yàn)橐粋€疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個長期的慢性的日積月累的過程，有一個慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查，對于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國引起肝硬化的原因，首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測病人的乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo)：慢性乙肝檢查乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢問有沒有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾?。鹤畛Ｒ娐砸腋温员危送膺€有長期飲酒引起酒精性肝病。如果說在病因的篩查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽或者小三陽，或者是乙肝的DNA陽性，認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽性了或者丙肝的HCV-RNA陽性了，認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽性的，也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒有乙肝沒有丙肝，就是一個長期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應(yīng)該是沒有傳染性的。

肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)，也就是說肝功能逐漸地惡化，惡化到已經(jīng)不能通過人體的代償來維持正常的肝臟運(yùn)營的一個情況。肝腹水如何治療呢，肝腹水的治療比較復(fù)雜。首先我們需要早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如說我們發(fā)現(xiàn)自己的腹圍沒有明顯原因的增大，就要考慮是不是肝病已經(jīng)發(fā)展到了肝腹水的階段。第二，如果患者患有肝病，應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，因?yàn)楦共緽超檢查對腹腔內(nèi)的積液是非常敏感的，如果腹腔內(nèi)的積液可以及早地被發(fā)現(xiàn)，也就是說如果我們可以及早地發(fā)現(xiàn)肝腹水，就可以盡早地對肝腹水進(jìn)行治療。如果不是很嚴(yán)重的肝腹水，我們可以采用一些利尿藥物進(jìn)行治療，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，這樣可以減輕腹水。第三，肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，因此對有低蛋白血癥的患者，我們應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充蛋白來輔助利尿，這樣也可以使肝腹水明顯減少。從根本上來講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。如果乙肝患者沒有正規(guī)地接受過抗病毒治療，我們應(yīng)該及時增加抗病毒治療，并且監(jiān)測乙肝DNA的復(fù)制水平。肝腹水晚期時，我們?yōu)榱司徑饣颊叩呐R床癥狀，有時候也采取間斷的少量的放腹水治療，但是這種治療是治標(biāo)不治本的，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀的一個辦法。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正?；颊?，都可能逐漸進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。