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肝腹水應(yīng)該怎樣治療

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對于肝腹水應(yīng)該怎樣治療這個問題,專家指出:治療腹水主要針對產(chǎn)生腹水的原因、發(fā)生機理,用藥加以調(diào)整糾治。如降低門腔靜脈壓力,糾正低蛋白血癥,減少水、鈉潴留,促進肝細(xì)胞功能的恢復(fù),增強身體抵抗力,以及適當(dāng)休息,加強營養(yǎng)等一系列有效措施。

肝硬化腹水的病人,限制水、鹽的攝入是十分重要的治療措施。這樣既可減輕腹水、浮腫,減輕心臟、腎臟的負(fù)擔(dān),又可降低腹腔臟器的壓力,以利于恢復(fù)正常的血液、體液循環(huán)。

臥床休息,高蛋白飲食、口服和靜脈注射高營養(yǎng)物質(zhì),是腹水病人不可缺少的重要治療措施??筛鶕?jù)情況適當(dāng)輸些能量合劑、ATP、輔酶A、維生素C、肌苷、多種氨基酸;必要時可1~2周輸1次人血白蛋白或全血。這些都是修復(fù)肝細(xì)胞,促進肝功能恢復(fù),消除腹水等有效的綜合治療措施。

若腹水過多,可適當(dāng)少量放些腹水,并配合利尿劑利尿劑。利尿劑的使用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,原則上是間斷、聯(lián)合、短期使用。用藥過程中注意觀察電解質(zhì)的情況,經(jīng)常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目,以防利尿過多,引起水與電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致不良后果。

難治性腹水又稱頑固性腹水,治療上難度大,因此應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法。如中醫(yī)中藥、針灸、推拿、按摩等。祖國醫(yī)學(xué)對治療此病有很多方法,歸結(jié)起來為:“攻補二法”,治標(biāo)與治本相結(jié)合;扶正固本,化淤通絡(luò),健脾益氣,滋補肝腎,滋陰溫陽與運脾利濕相結(jié)合。常用的方藥:胃苓湯加減、舟車丸、九頭獅子草、甘牛散等是以攻瀉為主;當(dāng)歸、白芍、地黃、枸杞、首烏、山萸肉、鱉甲、沙參、玉竹、石斛、丹參、紅花、赤芍、黃芪、黃精等則以扶正固本、滋補肝腎為主,二者兼用,效果尚好。有條件者可采用腹水回輸,胸導(dǎo)管體外引流、胸導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈吻合手術(shù)等外科手術(shù)治療。

如果您真的患有肝腹水這種疾病,請您一定要及時到相關(guān)的正規(guī)醫(yī)院進行治療,千萬不可以拖延,以免延誤了病情。此外,在進行相關(guān)的治療前,一定要作有關(guān)方面的一些咨詢,以確保您的疾病得以有效及時地救治。

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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法,引流腹腔內(nèi)積液,可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項,如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等,可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等,局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史,應(yīng)在檢查前,將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外,如膀胱充盈,可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱,因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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2022-10-11

73754次收聽

什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時,相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
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2022-10-11

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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹,下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱,影響腸蠕動,患者會出現(xiàn)消化功能異常、腹脹,以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi),會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外,腹腔積液也會利于細(xì)菌的生長繁殖,最后可能引起腹腔感染。
語音時長 01:13

2022-10-11

61588次收聽

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為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面,均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙,即為腹膜腔。正常情況下,腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時,相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液,正常的腹膜腔是存在一定的液體的,只是一般不超過200ml,如果超過200ml,就可以稱為腹腔積液,導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多,常見的有心臟疾病、肝臟疾病,腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。
肝腹水在日常生活中注意事項
肝硬化腹水病人在日常生活中,首先注意就生活習(xí)慣上來講,飲食上面,首先要酌情控制飲水,不能喝太多水。但是在飲水量的控制上,也不能控制的太嚴(yán)格,口干舌燥也沒有必要,酌情的少量喝水,在不是特別渴的情況下就不要喝太多水,這是一方面。另外一方面肝腹水的情況,病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入,一般要低鹽飲食。在日常生活中,對于肝硬化腹水的病人來講,還是盡量不要走路的時間太長,盡量就是走一段時間需要休息。另外回家休息以后,合并腿腫的病人盡量把腳要抬高,以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上,主要要注意保暖,防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
語音時長 01:25

2021-12-30

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肝腹水要怎么治療
很多人對于肝腹水這樣疾病都不是特別的了解,對于患者自身的這種疾病的話,指的是腹部游離的腹水的含量出現(xiàn)異常的增加,一般來說我們的身體也有一定的游離的腹水,但是是起到潤滑的作用的,不過如果過多的話就不好了,這個時候患者的情況最終還會形成肝硬化,那么肝腹水要怎么治療呢
肝腹水壽命會死人嗎
在我們?nèi)粘I钪校胃顾浅R姷募膊?,主要是因為肝臟出現(xiàn)了一些疾病導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥,并且反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)的一種癥狀,屬于慢性肝病出現(xiàn)的并發(fā)癥,常見的肝硬化或者是肝癌,還有重型肝炎都會引起肝腹水,因此對于這種疾病是需要及時治療的,千萬不能忽視,一般肝腹水在早期是沒有什么癥狀的,之后會出現(xiàn)消化道出血情況,或者是直接導(dǎo)致死亡,那么肝硬化腹水的注意事項是什么
肝腹水的中醫(yī)病因
肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬于失代償期.中醫(yī)認(rèn)為肝腹水的成因主要是由于脾運失司,濕濁阻塞,肝不調(diào)達,氣滯血瘀,腎虛三焦運化失常所致,與氣、血、水息息相關(guān),又與肝、脾、腎密切相關(guān).
肝腹水患者飲食要重視什么
在生活中肝腹水患者的飲食要注意食譜應(yīng)多樣化,同時患者的身體需要足夠的熱量以及全面而豐富的維生素。
肝腹水能治好嗎
肝腹水一般是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥,是相對來說比較嚴(yán)重的一種疾病,一般來說都需要住院治療,那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義:肝腹水是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)一種嚴(yán)重并發(fā)癥,需要住院進行治療。在這里,肝硬化腹水能不能治好,其實是兩個概念,一個是腹水能不能完全消失,一個是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言,要讓腹水完全消失相對比較簡單,因為肝硬化腹水在住院期間我們可以通過靜點人血白蛋白,通過服用利尿劑,讓病人的腹水做到完全消失。但是這個肝硬化能不能完全治好呢。這個就不一定了。因為肝硬化的病因是不一樣的,而肝硬化的程度也是不一樣的,如果說是一個長期乙肝,丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化,那么到肝硬化的階段多半這時候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的,里邊是很均勻的,那么發(fā)生了硬化的肝臟,肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了,我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣,肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了,而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失,但是這個已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié),還有肝臟左葉的代償性增生,右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題,我只能說:腹水能治好都消失,但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因,乙肝丙肝酒精肝去抗病毒,去戒酒,盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進展,這個我們還是能夠做到的。肝腹水的治療:肝腹水病人通過使用人血白蛋白,利尿劑等可以讓腹水消失,但是要真正達到正常人肝臟功能是很難的。
語音時長 01:41

2020-03-10

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肝腹水是什么病
肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長期慢性肝病,如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝細(xì)胞損傷日積月累進展到肝硬化的階段,是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化階段病人的肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié),肝臟各種功能受到影響,特別是肝臟的合成功能。當(dāng)體內(nèi)白蛋白下降會引起低蛋白血癥,出現(xiàn)雙下肢水腫和腹水的癥狀。肝腹水病人要住院進行治療,主要包括:1、針對病因進行治療。2、積極藥物抗炎抗纖維化,采取保肝護肝治療。3、補充白蛋白,使用利尿劑治療低蛋白血癥。一般來說,初次出現(xiàn)腹水的病人,經(jīng)過10到14天的治療,大部分病情能夠控制。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有:肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進行性發(fā)展成肝硬化后引起的,對肝硬化肝腹水早期癥狀進行及時識別和治療,防止病情出現(xiàn)不良的結(jié)局很有幫助。具體表現(xiàn)為:1、肝掌:大小魚際肌邊緣明顯紅,中間發(fā)白。2、蜘蛛痣:病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容:病人的面色特別暗暗沉沒有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水,早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關(guān)節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個一個坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診,進行肝膽超聲看有無肝硬化肝腹水,積極進行治療。
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期,內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果,多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水,有些病人使用了利尿劑和白蛋白,采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法,仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失,但是輸進去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白,腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥,治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病,肝腎綜合征;頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期,出現(xiàn)了肝功能的失代償,從而使門靜脈的壓力升高,胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙,液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外,還可能有脾大、脾功能亢進,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低,導(dǎo)致出血傾向,同時還可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對肝腹水治療,早期主要是藥物治療,包括口服護肝藥、利尿劑,最終想解決肝腹水都要通過肝臟移植手術(shù)。
肝腹水晚期能治好嗎
患者到了肝腹水晚期后,身體中的各個器官都已經(jīng)很衰弱,尤其是肝臟功能,所以治愈的可能性比較低。但是肝腹水并不是不治之癥,早期的肝腹水通過積極治療,可以有效的改善癥狀,達到治愈的目的。