牛皮癬初期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，初期癥狀主要有邊界清晰的紅色丘疹、鱗屑易刮脫、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象、好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮、可能伴隨關(guān)節(jié)輕微不適。

1、紅色丘疹

初期常見針尖至綠豆大小的紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大融合成斑塊，邊界清晰，周圍有炎性紅暈。可能與遺傳因素或免疫異常有關(guān)，需避免抓撓刺激，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏緩解癥狀。

2、銀白色鱗屑

皮損表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑，輕輕刮除后可見半透明薄膜，再刮則出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。這與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖相關(guān)，日常應(yīng)保持皮膚濕潤，洗澡水溫不宜過高，可使用含尿素成分的潤膚霜。

3、點(diǎn)狀出血

刮除鱗屑后真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破，呈現(xiàn)露珠狀出血點(diǎn)。此現(xiàn)象稱為Auspitz征，是銀屑病的特征性表現(xiàn)。需避免外傷和皮膚摩擦，急性期可冷敷緩解炎癥。

4、四肢伸側(cè)分布

初期皮損多對稱分布于肘部、膝蓋等四肢伸側(cè)及腰骶部，頭皮也較常見。可能與機(jī)械摩擦部位易誘發(fā)有關(guān)，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少局部刺激。

5、關(guān)節(jié)不適

約三成患者早期可能出現(xiàn)手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹僵硬，晨起明顯，活動(dòng)后緩解。這類關(guān)節(jié)型銀屑病需盡早就診，避免關(guān)節(jié)畸形，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制癥狀。

牛皮癬初期應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑，選擇溫和無皂基清潔產(chǎn)品。外出做好防曬，避免過度日曬或寒冷刺激。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰、全身紅皮等癥狀，須立即至皮膚科就診。心理壓力可能加重病情，可通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)情緒。