小腿動脈硬化閉塞癥狀
小腿動脈硬化閉塞癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變和潰瘍壞疽。小腿動脈硬化閉塞可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常由動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是小腿動脈硬化閉塞的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在腓腸肌區(qū)域,與肌肉缺血有關(guān)。隨著病情進展,跛行距離逐漸縮短。患者需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善血流。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進展期的表現(xiàn),患者在休息時出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤以夜間為甚。疼痛多位于足趾或足前部,抬高患肢加重,下垂可緩解。可能與組織嚴重缺血有關(guān)。需及時就醫(yī),必要時使用鹽酸沙格雷酯片抗血小板治療。
3、皮膚溫度降低
患肢皮膚溫度降低是因血流減少導(dǎo)致,觸摸時可感知患側(cè)小腿或足部較對側(cè)冰涼。溫度差異在環(huán)境寒冷時更明顯?;颊咝枳⒁庵w保暖,避免凍傷,可配合使用貝前列素鈉片擴張血管。
4、皮膚顏色改變
缺血部位皮膚可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色,抬高肢體時蒼白加重,下垂時轉(zhuǎn)為淤血性潮紅。顏色改變與微循環(huán)障礙相關(guān)。需觀察皮膚變化,預(yù)防感染,嚴重時可使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
5、潰瘍壞疽
終末期可能出現(xiàn)足趾或足跟部潰瘍、壞疽,創(chuàng)面難以愈合,伴劇烈疼痛。與組織完全缺血壞死有關(guān)。需嚴格清創(chuàng)消毒,必要時行血管重建手術(shù),可輔助使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
小腿動脈硬化閉塞患者需嚴格控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日適度活動如散步,避免久坐或長時間站立。注意足部護理,選擇寬松鞋襪,定期檢查皮膚有無破損。冬季注意肢體保暖,避免使用電熱毯直接烘烤患肢。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)潰瘍,應(yīng)立即就醫(yī)評估血管情況。