腰椎間盤突出引起的腿麻疼通常與神經(jīng)受壓有關(guān)，可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要處理方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

3、物理治療

超短波透熱療法每日1次促進(jìn)局部血液循環(huán)，干擾電治療通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。急性期后采用中藥熥敷包熱敷腰部，溫度控制在50℃以下避免燙傷。

4、牽引療法

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕間盤壓力，但骨質(zhì)疏松患者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。開放性手術(shù)如椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，水溫需超過26℃防止肌肉痙攣。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。