股骨頭骨折如何保守治療
股骨頭骨折可通過臥床制動、牽引固定、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持等方式保守治療。股骨頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床,避免患肢負(fù)重。使用氣墊床預(yù)防壓瘡,保持髖關(guān)節(jié)外展中立位,防止骨折移位。臥床期間可進行踝泵運動促進血液循環(huán),每日重復(fù)進行3-4組,每組15-20次。
2、牽引固定
采用皮膚牽引或骨牽引維持骨折復(fù)位,牽引重量一般為體重的1/7-1/10。牽引期間定期檢查肢體末梢血運,觀察有無神經(jīng)損傷表現(xiàn)。牽引時間通常需要6-8周,具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。配合服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可選用傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊促進骨痂形成。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行超短波、超聲波等理療,促進局部血液循環(huán)。后期采用CPM機輔助髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,活動范圍從30度開始逐步增加。治療期間配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。
5、營養(yǎng)支持
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉,攝入維生素D促進鈣吸收。多食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜,有助于骨鈣素合成??刂柒c鹽攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升。
保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況,若出現(xiàn)移位或愈合不良應(yīng)及時考慮手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期避免劇烈運動,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,配合游泳、騎自行車等低沖擊運動。保持均衡飲食,戒煙限酒,適度曬太陽有助于維生素D合成。出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。