骨質(zhì)疏松癥與腰痛存在直接關(guān)聯(lián)，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折是腰痛常見原因之一。骨質(zhì)疏松癥可能引發(fā)骨密度降低、椎體變形、脊柱穩(wěn)定性下降、神經(jīng)壓迫、肌肉代償性勞損等問題，進(jìn)而誘發(fā)或加重腰痛癥狀。

1、骨密度降低

骨質(zhì)疏松癥患者骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加。腰椎作為承重部位，在輕微外力如咳嗽或彎腰時可能發(fā)生微小骨折，表現(xiàn)為慢性隱痛。日常需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，并配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，避免劇烈活動。

2、椎體變形

椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松典型并發(fā)癥，多發(fā)生在胸腰段。骨折后椎體呈楔形改變，導(dǎo)致脊柱前傾畸形，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用鮭降鈣素注射液抑制骨吸收，疼痛明顯時可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3、脊柱穩(wěn)定性下降

多節(jié)段椎體骨折會導(dǎo)致脊柱整體力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡，椎旁肌群需持續(xù)緊張以維持姿勢，造成肌肉疲勞性疼痛。建議使用硬質(zhì)護(hù)腰支具分擔(dān)腰椎負(fù)荷，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，必要時考慮椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。

4、神經(jīng)壓迫

嚴(yán)重椎體塌陷可能造成椎管狹窄或神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為放射性疼痛伴下肢麻木。這種情況需通過磁共振明確壓迫程度，輕度可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重度需手術(shù)減壓并行椎體強(qiáng)化治療。

5、肌肉代償性勞損

為減輕骨折椎體負(fù)擔(dān)，患者常采取保護(hù)性體位，長期異常姿勢易引發(fā)腰背肌筋膜炎。熱敷和低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，疼痛區(qū)域可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，同時進(jìn)行姿勢矯正訓(xùn)練。

骨質(zhì)疏松相關(guān)腰痛患者需保證每日800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走或太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。避免吸煙飲酒等加速骨量流失的行為，每年定期進(jìn)行骨密度檢測。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴活動受限，需警惕新發(fā)椎體骨折，應(yīng)立即就醫(yī)評估。