骨性關節(jié)炎疼痛特點是什么樣的
骨性關節(jié)炎疼痛主要表現(xiàn)為關節(jié)活動后加重、休息后緩解,可伴隨關節(jié)僵硬和活動受限。骨性關節(jié)炎的疼痛特點主要有鈍痛或酸痛、晨僵、活動后加重、關節(jié)摩擦感、夜間痛等。
1、鈍痛或酸痛
骨性關節(jié)炎的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛程度從輕微到中度不等。疼痛通常位于關節(jié)深處,可能向周圍放射。這種疼痛與關節(jié)軟骨磨損、骨贅形成以及滑膜炎癥刺激有關?;颊叱C枋鰹殛P節(jié)深部隱隱作痛,尤其在長時間站立或行走后明顯。
2、晨僵
晨僵是骨性關節(jié)炎的典型表現(xiàn),患者晨起或長時間靜止后關節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。與類風濕關節(jié)炎不同,骨性關節(jié)炎的晨僵時間較短,活動后逐漸緩解。僵硬感多發(fā)生在膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié),可能與夜間關節(jié)液分布改變及炎癥因子積累有關。
3、活動后加重
骨性關節(jié)炎疼痛具有機械性特點,關節(jié)負重或活動時疼痛加劇,休息后減輕。上下樓梯、下蹲、長時間行走等動作會明顯誘發(fā)或加重疼痛。隨著病情進展,輕微活動也可能引起疼痛,這與關節(jié)軟骨進一步磨損、骨面直接摩擦以及關節(jié)穩(wěn)定性下降有關。
4、關節(jié)摩擦感
患者活動關節(jié)時可感到摩擦感或捻發(fā)音,尤其在膝關節(jié)表現(xiàn)明顯。這是由于軟骨破壞后粗糙的骨面相互摩擦所致,嚴重時可聽到明顯的咔嗒聲。摩擦感多伴隨疼痛,在上下樓梯或下蹲動作時尤為突出,可能提示關節(jié)面已出現(xiàn)顯著退變。
5、夜間痛
部分中晚期患者會出現(xiàn)夜間靜息痛,影響睡眠質(zhì)量。夜間痛多與關節(jié)腔內(nèi)壓力增高、炎癥介質(zhì)釋放以及骨內(nèi)壓升高有關。疼痛常呈持續(xù)性,改變體位可能稍緩解,嚴重時需服用鎮(zhèn)痛藥物才能入睡。夜間痛的出現(xiàn)往往提示病情已進入較嚴重階段。
骨性關節(jié)炎患者應注意控制體重以減少關節(jié)負荷,避免長時間站立或爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。寒冷天氣注意關節(jié)保暖,可使用護膝等輔助器具。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。若疼痛持續(xù)加重或影響日常生活,應及時就醫(yī)評估,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,或考慮玻璃酸鈉關節(jié)腔注射等治療。