滑囊炎可能由關(guān)節(jié)過度使用、外傷感染、代謝性疾病、免疫異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、穿刺抽液、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、關(guān)節(jié)過度使用

長期重復(fù)進(jìn)行某一關(guān)節(jié)活動會導(dǎo)致滑囊持續(xù)受壓摩擦。常見于需要頻繁跪地的清潔工、長期肩部負(fù)重的搬運(yùn)工等職業(yè)人群。這類情況通常表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，必要時使用護(hù)膝等保護(hù)裝置。

2、外傷感染

關(guān)節(jié)部位受到直接撞擊或穿刺傷可能破壞滑囊完整性。開放性傷口可能繼發(fā)細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌是最常見病原體。患者會出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、代謝性疾病

痛風(fēng)患者血液中尿酸水平超過正常值，單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)可誘發(fā)化學(xué)性炎癥。這類滑囊炎常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時疼痛劇烈且夜間加重。需控制血尿酸水平，可選用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致滑膜異常增生，炎性介質(zhì)侵蝕滑囊組織。特征表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象和對稱性關(guān)節(jié)受累。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等骨骼畸形會使局部滑囊長期受到異常應(yīng)力。這類患者往往自幼年起就有步態(tài)異常，隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)滑囊炎癥。嚴(yán)重者需進(jìn)行髖臼成形術(shù)等矯形手術(shù)。

滑囊炎患者日常應(yīng)注意保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時間保持同一姿勢。急性期可進(jìn)行15-20分鐘局部冰敷，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。