滑膜炎怎樣治療比較好
滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具固定。膝關節(jié)滑膜炎可抬高患肢促進消腫,每日冰敷15-20分鐘緩解疼痛。慢性期可進行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。
2、物理治療
超短波治療能改善局部血液循環(huán),減輕滑膜充血水腫。超聲波可促進炎癥介質(zhì)吸收,每周治療3-5次。慢性期采用蠟療或中藥熏蒸,溫度控制在50℃以下,每次20分鐘。關節(jié)功能訓練需在康復師指導下進行,重點加強股四頭肌等肌群力量。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,雙醋瑞因膠囊能保護軟骨。感染性滑膜炎需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。痛風性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片,但須警惕胃腸道副作用。
4、關節(jié)腔注射
復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行封閉治療,每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑,每周注射1次,5次為1療程。PRP富血小板血漿注射適用于早中期退行性滑膜炎,需抽取自體血液制備。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性滑膜炎,術后3天可開始康復訓練。晚期骨關節(jié)炎合并滑膜炎需行人工關節(jié)置換術。結核性滑膜炎在抗結核治療基礎上,可能需行病灶清除術。術后需持續(xù)康復鍛煉6-12個月恢復關節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應控制體重,BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃,補充維生素D促進鈣吸收。避免長時間保持跪姿或盤腿坐,運動時佩戴護膝等防護器具。冬季注意關節(jié)保暖,可選用遠紅外線護膝。定期復查關節(jié)超聲或MRI監(jiān)測滑膜厚度變化,出現(xiàn)關節(jié)發(fā)熱、夜間痛加重等情況需及時復診。