反流性食管炎有問題嗎
反流性食管炎屬于需要干預(yù)的疾病,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,主要與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。
反流性食管炎初期可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)燒心,此時(shí)通過調(diào)整生活方式如避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭等措施可緩解。若未及時(shí)干預(yù),長期胃酸刺激可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍,甚至引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。部分患者可能出現(xiàn)夜間嗆咳、哮喘樣發(fā)作等食管外癥狀。
對于頑固性癥狀或并發(fā)癥患者,需結(jié)合胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合促胃腸動力藥多潘立酮片改善食管蠕動功能。合并焦慮抑郁情緒者可能需心理疏導(dǎo)干預(yù)。
日常需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物,戒煙酒并控制體重。餐后保持直立位,避免緊束腰帶的服裝。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除其他器質(zhì)性疾病。