患有甲減能不能生育
甲狀腺功能減退癥患者通??梢陨柙卺t(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者若未經(jīng)規(guī)范治療,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,多數(shù)患者可將促甲狀腺激素維持在理想范圍。備孕期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。妊娠期對(duì)甲狀腺激素需求增加,通常需增加20%-30%的藥物劑量。
極少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如垂體性甲狀腺功能減退癥或甲狀腺癌術(shù)后患者,生育風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類(lèi)患者需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)需調(diào)整治療方案。部分患者可能伴隨排卵障礙或月經(jīng)紊亂,需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
備孕期間應(yīng)保證碘攝入量,每日建議攝入150微克碘,可適量食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品。避免過(guò)量攝入大豆制品、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺激素合成的食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng)需調(diào)整治療。




