脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起，通常表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

部分脂溢性皮炎患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者往往從青春期開始反復(fù)發(fā)作，日常需避免過度清潔，可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或皮脂腺敏感會導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為額頭、鼻翼等部位油膩脫屑，可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑控制油脂分泌。

3、馬拉色菌感染

馬拉色菌過度增殖會分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。頭皮出現(xiàn)黃色油膩痂皮時可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進行抗真菌治療。

4、免疫功能紊亂

艾滋病、器官移植術(shù)后等免疫低下狀態(tài)易誘發(fā)脂溢性皮炎。此類患者除常規(guī)治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、精神壓力大

長期焦慮、熬夜會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮脂分泌。表現(xiàn)為應(yīng)激后癥狀加劇，建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力，配合使用吡美莫司乳膏控制炎癥。

脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免頻繁燙染頭發(fā)；飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族；頭皮癥狀明顯時可每周使用2-3次酮康唑洗劑，但需注意此類藥物可能引起局部干燥脫皮，使用后應(yīng)及時涂抹保濕產(chǎn)品。若紅斑持續(xù)擴散或出現(xiàn)滲出液，建議及時到皮膚科就診。