嬰兒缺維生素D可通過觀察骨骼發(fā)育異常、睡眠障礙、免疫力下降、情緒煩躁、多汗等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血清25-羥維生素D檢測及醫(yī)生評估。

1、骨骼發(fā)育異常

維生素D缺乏可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)顱骨軟化、囟門閉合延遲、肋骨串珠等佝僂病體征。長期缺乏還會表現(xiàn)為O型腿或X型腿，這些癥狀與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致的骨礦化障礙有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或骨骼形態(tài)異常，家長需及時(shí)就醫(yī)檢測維生素D水平。

2、睡眠障礙

缺乏維生素D的嬰兒易出現(xiàn)入睡困難、夜驚、頻繁夜醒等睡眠問題。維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，其不足可能影響褪黑素分泌節(jié)律。家長可記錄嬰兒睡眠周期，若持續(xù)異常應(yīng)排查營養(yǎng)缺乏因素。

3、免疫力下降

維生素D缺乏嬰兒更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等疾病。維生素D通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能維持黏膜屏障完整性。對于半年內(nèi)感染超過3次的嬰兒，建議檢測維生素D狀態(tài)并評估免疫狀況。

4、情緒煩躁

異?？摁[、易激惹等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)可能與維生素D缺乏相關(guān)。維生素D受體廣泛分布于大腦組織，其缺乏可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能。需注意與腸絞痛等生理性因素鑒別。

5、多汗癥狀

尤其表現(xiàn)為枕部多汗枕禿，是嬰兒維生素D缺乏的常見非特異性癥狀。汗腺分泌亢進(jìn)與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，但需排除環(huán)境溫度過高、甲狀腺功能異常等其他因素。

建議母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后每日補(bǔ)充維生素D3 400IU，配方奶喂養(yǎng)嬰兒需計(jì)算奶量中維生素D含量后酌情補(bǔ)充。定期進(jìn)行兒童保健體檢，通過陽光照射避開強(qiáng)光時(shí)段、富含維生素D的輔食如強(qiáng)化米粉、蛋黃等多途徑預(yù)防缺乏。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，家長應(yīng)帶嬰兒至兒科進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測，避免自行大劑量補(bǔ)充。