腰疼伴隨坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰疼伴隨坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、強直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日常使用腰圍支撐但連續(xù)佩戴不超過2周。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán)。慢性期選擇牽引治療，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20分鐘。配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)根水腫，每日治療1次連續(xù)10-15天為療程。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚雙氫可待因片，合并下肢麻木者聯(lián)用鼠神經(jīng)生長因子注射液。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用當歸、川芎等中藥熏蒸腰部，每日30分鐘。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激環(huán)跳、委中穴。推拿手法以滾法、按揉法為主，避免暴力旋轉(zhuǎn)復位?？砷L期服用獨活寄生湯加減改善氣血運行。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效且MRI顯示明顯神經(jīng)壓迫者，考慮椎間孔鏡髓核摘除術。多節(jié)段椎管狹窄需行椎板切除減壓融合術，術后佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術術后1天可下床，傳統(tǒng)開放手術需臥床1-2周。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大，睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力。辦公時使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。避免單手提重物及突然彎腰動作，運動首選游泳和快走，禁止進行高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用牛奶300毫升，適度曬太陽促進鈣吸收。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。