低血壓高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。低血壓高可能與遺傳因素、體位性低血壓、內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

每日增加水分?jǐn)z入至2000毫升以上，適量食用加碘鹽或含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。避免長時(shí)間站立或突然改變體位，起床時(shí)先坐起30秒再緩慢站立。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉，配合深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸和鐵元素。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。

2、藥物治療

米多君片可通過收縮外周血管提升血壓，適用于體位性低血壓患者。氟氫可的松片能促進(jìn)鈉離子重吸收增加血容量，但需監(jiān)測血鉀水平。屈昔多巴膠囊通過轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素改善血管張力，對(duì)帕金森病合并低血壓效果較好。使用藥物前需排除嗜鉻細(xì)胞瘤等禁忌證，服藥期間定期監(jiān)測立臥位血壓變化。

3、中醫(yī)調(diào)理

補(bǔ)中益氣湯加減可改善脾虛氣陷型低血壓，含黃芪、白術(shù)等藥材。生脈飲適用于氣陰兩虛證，能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。艾灸百會(huì)穴、足三里穴每次15分鐘，可促進(jìn)陽氣升發(fā)。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月，期間配合八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法效果更佳。

4、體位訓(xùn)練

漸進(jìn)式體位適應(yīng)訓(xùn)練每日2次，從仰臥位逐步過渡至站立位，每次維持體位直至出現(xiàn)輕微癥狀即恢復(fù)平臥。使用彈力襪或腹帶增加下肢靜脈回流，壓力梯度以20-30毫米汞柱為宜。睡眠時(shí)抬高床頭10-15度，減少夜間多尿?qū)е碌娜萘坎蛔恪?/p>

5、病因治療

針對(duì)腎上腺功能減退患者需長期激素替代治療。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。糖尿病患者出現(xiàn)自主神經(jīng)病變時(shí)需優(yōu)化降糖方案。心功能不全者可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用小劑量β受體阻滯劑。所有繼發(fā)性低血壓均需治療原發(fā)病。

低血壓高患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測記錄，包括晨起、午間及服藥前后的測量值。飲食采用少量多餐模式，避免高碳水化合物餐后低血壓。洗澡水溫控制在38-40攝氏度，時(shí)間不超過15分鐘。外出攜帶糖果應(yīng)急，出現(xiàn)頭暈時(shí)立即蹲下防跌倒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓、心電圖和電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并冠心病或腦血管病變者需神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。