子宮內(nèi)膜異位癥通常需要通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查以及病理檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或子宮固定后傾。對(duì)于疑似卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者，可能觸及附件區(qū)囊性包塊。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，以減少檢查誤差。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢巧克力囊腫的典型特征，如囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)，可顯示病灶與直腸、膀胱等臟器的關(guān)系。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但難以發(fā)現(xiàn)微小病灶。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)藍(lán)紫色或暗紅色異位病灶，同時(shí)進(jìn)行病灶活檢或治療性手術(shù)。檢查需全身麻醉，術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)盆腔粘連、卵巢囊腫等病變。術(shù)后需注意切口護(hù)理，警惕感染等并發(fā)癥。

4、血液檢查

血清CA125檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)，中重度患者CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，需排除卵巢腫瘤等疾病。抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)陽(yáng)性率約60%-80%，但臨床普及度有限。血液檢查需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、病理檢查

通過(guò)腹腔鏡或手術(shù)獲取的病灶組織需送病理檢查，鏡下可見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)是確診依據(jù)。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病灶或可疑惡變者，病理檢查能明確病變性質(zhì)。病理報(bào)告需包含病灶部位、浸潤(rùn)深度等信息，為后續(xù)治療提供參考。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，經(jīng)期可使用暖水袋緩解痛經(jīng)。飲食上減少紅肉及高脂食物攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)接受藥物或手術(shù)治療。備孕患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通生育計(jì)劃。