冠心病支架術(shù)后注意事項(xiàng)主要有規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。支架植入術(shù)是治療冠心病的常見(jiàn)手段，術(shù)后需長(zhǎng)期綜合管理以預(yù)防血管再狹窄和血栓形成。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。部分患者可能需配合使用美托洛爾緩釋片控制心率。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標(biāo)，評(píng)估支架通暢情況。每年至少進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、氣促加重等癥狀應(yīng)立即就診，排查支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。

3、調(diào)整飲食

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。

4、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周可開(kāi)始床邊活動(dòng)，2周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免舉重、憋氣等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止。

5、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精可能影響藥物代謝。術(shù)后必須徹底戒煙，男性每日飲酒折合酒精不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克?？赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法、心理咨詢等方式改善成癮行為。

支架術(shù)后需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕心臟負(fù)荷。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期監(jiān)測(cè)患者血壓、心率并記錄變化。術(shù)后3-6個(gè)月是血管內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期，需特別重視上述注意事項(xiàng)的落實(shí)。