兒童哮喘急性發(fā)作期可通過吸入短效β2受體激動(dòng)劑、口服糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、霧化吸入治療、靜脈注射氨茶堿等方法緩解癥狀。哮喘急性發(fā)作通常由呼吸道感染、過敏原暴露、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。

1、吸入短效β2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑或特布他林氣霧劑能快速舒張支氣管平滑肌，通常在5-10分鐘內(nèi)起效。這類藥物通過激活氣道β2受體，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。使用時(shí)應(yīng)指導(dǎo)兒童深呼吸后按壓噴頭，藥物吸入后屏氣10秒。每日使用不宜超過8噴，過量可能引發(fā)心悸或震顫。

2、口服糖皮質(zhì)激素

潑尼松片或甲潑尼龍片適用于中重度發(fā)作，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放，降低氣道高反應(yīng)性。一般需連續(xù)服用3-5天，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，注意預(yù)防口腔念珠菌感染。

3、吸氧治療

經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予40%濃度氧氣，維持血氧飽和度在94%以上。低氧血癥會(huì)加重呼吸困難，導(dǎo)致呼吸肌疲勞。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免二氧化碳潴留。家庭備用制氧機(jī)需定期維護(hù)，確保氧流量穩(wěn)定。

4、霧化吸入治療

異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合霧化可協(xié)同擴(kuò)張支氣管。霧化顆粒直徑1-5微米能直達(dá)小氣道，適合無法配合氣霧劑的幼兒。每次霧化時(shí)間10-15分鐘，治療后需漱口減少藥物沉積。家用霧化器應(yīng)每周消毒，防止細(xì)菌污染。

5、靜脈注射氨茶堿

氨茶堿注射液用于對(duì)其他治療反應(yīng)不佳的危重發(fā)作。通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，兼具抗炎與支氣管擴(kuò)張作用。需嚴(yán)格控制輸注速度，血藥濃度維持在10-20μg/ml?？赡艹霈F(xiàn)惡心、心律失常等不良反應(yīng)，需心電監(jiān)護(hù)。

哮喘兒童日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%。規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因與頻率，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。冬季外出佩戴口罩，飲食多補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。家中常備峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作先兆癥狀。