性生活不超過三分鐘可能是早泄，但需結合其他因素綜合判斷。早泄是指陰莖插入陰道后1分鐘內射精，或超過半數(shù)性交無法延遲射精，并伴隨顯著困擾。主要影響因素有心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等。

1、心理因素

焦慮、抑郁或性經(jīng)驗不足可能導致射精控制能力下降。這類情況可通過心理咨詢、行為訓練改善，無須藥物干預。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。

2、龜頭敏感度異常

陰莖背神經(jīng)敏感度過高會觸發(fā)過早射精?？赡芘c局部炎癥或先天神經(jīng)分布異常有關，表現(xiàn)為接觸刺激后迅速產生射精沖動?？赏ㄟ^局部麻醉凝膠如利多卡因凝膠降低敏感度。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能引起盆腔充血和神經(jīng)反射紊亂，導致早泄。常伴隨尿頻、會陰脹痛，需通過前列腺液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素水平升高會加速新陳代謝和神經(jīng)興奮性，引發(fā)射精過快?；颊叨喟橛行募隆⑾莸劝Y狀，需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平。

5、遺傳因素

5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性可能影響射精控制能力。這類患者通常有家族史，行為訓練效果有限，需聯(lián)合達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療。

建議記錄3個月內的射精潛伏期和主觀感受，就診時提供詳細數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷。日常可通過停-動法訓練延長射精時間，避免過度關注持續(xù)時間而加重心理負擔。飲食上適量補充鋅元素如牡蠣、堅果，避免辛辣刺激食物。若伴隨排尿異?；蛱弁?，須優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)疾病。