大腿后側(cè)疼痛怎么回事
大腿后側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、腘繩肌損傷、深靜脈血栓等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則冰敷制動,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸。若48小時后仍無法行走需排除肌腱斷裂。
2、坐骨神經(jīng)痛
腰椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)的放射性疼痛,常伴隨臀部麻木和足背感覺減退。硬膜外注射甲鈷胺注射液聯(lián)合腰椎牽引可改善癥狀,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段突出易壓迫神經(jīng)導(dǎo)致大腿后側(cè)牽涉痛,咳嗽時癥狀加重。急性期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合三維快速牽引治療。突出超過6毫米需考慮椎間盤切除術(shù)。
4、腘繩肌損傷
短跑、足球等爆發(fā)性運(yùn)動易造成肌腱部分?jǐn)嗔?,出現(xiàn)局部淤青和壓痛。超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿可促進(jìn)修復(fù),完全斷裂需行肌腱縫合術(shù)。
5、深靜脈血栓
長時間制動或凝血異常導(dǎo)致的血栓形成,表現(xiàn)為小腿腫脹并向大腿延伸。確診需下肢靜脈造影,使用利伐沙班片抗凝治療,血栓脫落風(fēng)險高時植入下腔靜脈濾器。
日常應(yīng)避免久坐不動,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);運(yùn)動前充分熱身,逐步增加腘繩肌訓(xùn)練強(qiáng)度;睡眠時在膝下墊枕減輕神經(jīng)壓迫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴發(fā)熱或肢體蒼白時,須立即就醫(yī)排除血管急癥?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。