掌指關(guān)節(jié)脫位好復位嗎
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掌指關(guān)節(jié)脫位通?？梢詮臀?，但復位難度與脫位類型、損傷程度以及是否合并骨折等因素有關(guān)。多數(shù)情況下通過手法復位可恢復，少數(shù)復雜情況需手術(shù)干預。
單純性掌指關(guān)節(jié)脫位復位相對容易。這類脫位多由外力牽拉或撞擊導致，關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷較輕。醫(yī)生會采用牽引屈曲法或背伸推擠法進行閉合復位，操作時間短，疼痛感可控。復位后需用鋁板或支具固定2-3周，配合早期功能鍛煉。常見于拇指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)脫位或示指掌指關(guān)節(jié)側(cè)方脫位。
復雜性掌指關(guān)節(jié)脫位復位難度較大。當脫位關(guān)節(jié)面卡壓嚴重、合并撕脫骨折或周圍肌腱嵌頓時，閉合復位可能失敗。例如小指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位時，籽骨可能阻礙關(guān)節(jié)面回納。此類情況需在臂叢麻醉下嘗試復位，若仍不成功則需切開復位內(nèi)固定，術(shù)后康復周期延長至4-6周。
掌指關(guān)節(jié)脫位復位后應避免過早活動患指，固定期間保持其他手指適度屈伸練習。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進韌帶修復。若復位后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形，需及時復查排除隱匿性骨折。老年患者或骨質(zhì)疏松者復位后固定時間需適當延長。
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