刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。牙齦炎通常與牙菌斑堆積有關，牙菌斑中的細菌會刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。治療牙齦炎需要加強口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合牙線清理牙縫?？勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進一步發(fā)展，除牙齦出血外還可能伴隨牙齒松動、口臭等癥狀。牙周炎與長期口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關，可能導致牙槽骨吸收。治療牙周炎需進行專業(yè)潔治，嚴重者需接受齦下刮治?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物輔助治療。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏可能導致牙齦出血。維生素C缺乏會使毛細血管脆性增加，維生素K缺乏則影響凝血功能。這類情況通常伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，適量食用動物肝臟、綠葉蔬菜補充維生素K。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1片等補充劑。

4、刷牙方式不當

使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙或刷牙時間過短都可能損傷牙齦導致出血。正確的刷牙方法應選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即牙刷與牙齒呈45度角輕柔顫動，每次刷牙時間不少于2分鐘。避免使用牙簽等尖銳物品清潔牙齒，可選擇牙線或沖牙器輔助清潔。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病可能導致牙齦自發(fā)性出血，這類情況通常伴隨皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。血液系統(tǒng)疾病引起的牙齦出血需要針對原發(fā)病進行治療，可能涉及化療、輸血等措施。出現(xiàn)不明原因反復牙齦出血應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等指標。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等食物，避免過硬、過熱食物刺激牙齦。吸煙會加重牙齦問題，建議戒煙。若調(diào)整口腔護理習慣后牙齦出血仍持續(xù)超過一周，或伴隨其他異常癥狀，應及時到口腔科就診排查病因。定期進行口腔檢查和潔牙有助于預防牙齦疾病。