原生性高血壓患者懷孕可能存在一定危險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范管理多數(shù)可安全妊娠。原生性高血壓指妊娠前已存在的高血壓，可能增加子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

血壓控制穩(wěn)定的原生性高血壓患者，在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下通?？山档腿焉镲L(fēng)險(xiǎn)。孕前需進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估，調(diào)整降壓藥物至妊娠安全類別，如甲基多巴片、拉貝洛爾片等。孕期需每1-2周監(jiān)測(cè)血壓，定期檢查尿蛋白、腎功能及胎兒發(fā)育情況。多數(shù)患者通過(guò)低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息可維持血壓平穩(wěn)，必要時(shí)聯(lián)合降壓治療。

未控制的原生性高血壓可能對(duì)母嬰造成較大威脅。血壓持續(xù)超過(guò)160/110mmHg時(shí)，胎盤血流灌注不足易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)甚至死胎。孕婦可能出現(xiàn)腦血管意外、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需在妊娠前接受強(qiáng)化降壓治療，血壓達(dá)標(biāo)后再考慮妊娠。妊娠期間需住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前終止妊娠。

建議所有原生性高血壓患者在孕前3個(gè)月到產(chǎn)科及心血管科聯(lián)合門診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期間保持每日血壓監(jiān)測(cè)并記錄。避免高鹽高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓管理，哺乳期選擇安全的降壓藥物如硝苯地平緩釋片等。