兩肺肺結(jié)節(jié)可能與抽煙有關(guān)，但也可能由其他因素引起。肺結(jié)節(jié)通常指肺部直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，主要影響因素包括長期吸煙、職業(yè)粉塵接觸、肺部感染遺留瘢痕、良性腫瘤以及早期肺癌等。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。

長期吸煙是肺結(jié)節(jié)的常見誘因之一。煙草煙霧中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管和肺泡上皮，導(dǎo)致局部組織異常修復(fù)或增生，形成炎性肉芽腫或非典型腺瘤樣增生。這類結(jié)節(jié)多為實(shí)性或部分實(shí)性，常見于雙肺上葉，部分患者可能伴隨慢性咳嗽、痰中帶血等癥狀。臨床通常建議低劑量CT隨訪觀察，若出現(xiàn)邊緣毛刺、分葉等惡性征象需進(jìn)一步穿刺活檢。

非吸煙因素導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)同樣不可忽視。肺結(jié)核治愈后的鈣化灶常表現(xiàn)為高密度結(jié)節(jié)，真菌感染可能形成孤立性肉芽腫，自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可引發(fā)肺內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多具有特定影像特征，如結(jié)核結(jié)節(jié)常見衛(wèi)星灶，真菌結(jié)節(jié)可見空洞，需結(jié)合血清學(xué)檢查鑒別。對于8毫米以下的穩(wěn)定結(jié)節(jié)，通常無須特殊處理。

肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，每半年復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化。日?？稍黾游魉{(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A、C的蔬菜攝入，有助于修復(fù)呼吸道黏膜損傷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大，須立即就診呼吸科或胸外科，必要時(shí)行PET-CT或胸腔鏡手術(shù)切除。