心力衰竭治療理念是什么
心力衰竭治療理念主要包括延緩疾病進展、改善癥狀、提高生活質(zhì)量及降低死亡率,核心措施有優(yōu)化藥物治療、生活方式干預(yù)、器械治療和手術(shù)干預(yù)。
心力衰竭的治療需根據(jù)病因和臨床分期制定個體化方案。藥物治療是基礎(chǔ),包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,可改善心肌重構(gòu)和預(yù)后。對于射血分數(shù)降低的心力衰竭,沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物能進一步降低心血管事件風險。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片也被納入治療指南。
非藥物干預(yù)包括限制鈉鹽攝入、每日體重監(jiān)測和適度有氧運動。嚴重病例需考慮心臟再同步化治療或植入式心臟復(fù)律除顫器。終末期患者可能需心室輔助裝置或心臟移植。急性失代償期需靜脈用利尿劑如呋塞米注射液減輕液體潴留,必要時使用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液。
心力衰竭患者應(yīng)保持每日體重波動不超過1公斤,限制鈉鹽攝入至每日2-3克,避免過量飲水。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或騎自行車,避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖和血清標志物。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或體重驟增時需及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制血壓和血糖,保持情緒穩(wěn)定有助于疾病管理。