睪丸痙攣可通過熱敷緩解、調(diào)整體位、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)松解等方式治療。睪丸痙攣通常由精索扭轉(zhuǎn)、附睪炎、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、慢性盆腔疼痛綜合征等原因引起。

1、熱敷緩解

適用于輕度痙攣或運(yùn)動(dòng)后肌肉疲勞。用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于陰囊，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解平滑肌痙攣。操作時(shí)需注意避免燙傷皮膚，若出現(xiàn)紅腫加重需立即停止。

2、調(diào)整體位

急性發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥姿勢(shì)，減輕精索牽拉。避免久坐或騎行等壓迫會(huì)陰部的行為，選擇寬松透氣內(nèi)褲。體位調(diào)整對(duì)精索靜脈曲張引起的痙攣效果較好，但無法根治器質(zhì)性疾病。

3、藥物治療

細(xì)菌性附睪炎需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；慢性疼痛可使用塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹或頭暈需及時(shí)復(fù)診。

4、神經(jīng)阻滯

對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精索神經(jīng)阻滯，常用利多卡因注射液配合甲鈷胺注射液。該操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行，可能出現(xiàn)短暫麻木感，術(shù)后需觀察有無血腫形成。

5、手術(shù)松解

精索扭轉(zhuǎn)需急診行睪丸固定術(shù)，慢性神經(jīng)卡壓可選擇顯微鏡下精索去神經(jīng)術(shù)。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有手術(shù)都存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需規(guī)范使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素。

日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，每工作1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。急性發(fā)作期間禁止性生活，恢復(fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。