天冷時心血管疾病高發(fā)主要與血管收縮、血壓波動、血液黏稠度增加、活動量減少及呼吸道感染風險上升等因素有關。

寒冷刺激會導致人體交感神經(jīng)興奮，促使血管收縮以減少熱量散失，但這種代償機制會直接增加心臟負荷和血壓水平。既往有動脈粥樣硬化的人群，血管彈性下降會使這種壓力變化更明顯，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。同時低溫環(huán)境下人體出汗減少，水分攝入不足時紅細胞比容增高，血小板聚集性增強，容易形成血栓堵塞冠狀動脈。冬季日照時間縮短影響維生素D合成，鈣磷代謝異?？赡芗又匮墀d攣。部分老年人因畏懼寒冷而減少戶外活動，久坐行為會進一步降低血液循環(huán)效率。

寒冷季節(jié)呼吸道感染發(fā)病率顯著上升，流感病毒等病原體引發(fā)的全身炎癥反應可能破壞血管內皮功能。肺炎鏈球菌等細菌產(chǎn)生的內毒素會激活凝血系統(tǒng)，增加急性冠脈綜合征風險。極端低溫天氣下，體表溫度驟降可能引發(fā)冠狀動脈痙攣，甚至導致心臟驟停。慢性阻塞性肺疾病患者在冷空氣刺激下易出現(xiàn)低氧血癥，間接加重心肌缺血。部分降壓藥物如利尿劑在冬季可能過度降低血容量，反而誘發(fā)體位性低血壓。

心血管疾病高危人群冬季應注意防寒保暖，外出時穿戴帽子圍巾避免體熱散失，室內保持18-22攝氏度的適宜溫度。每日監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑調整降壓藥物劑量，避免晨起時突然接觸冷空氣。適量飲用溫水維持血容量，飲食增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸，避免高鹽高脂飲食。霧霾天氣減少戶外活動，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，冬季清晨時段避免劇烈運動，可選擇室內太極拳等溫和鍛煉方式。