糖尿病下肢潰瘍?cè)趺椿厥?/h1>

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糖尿病下肢潰瘍可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、局部創(chuàng)傷等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)換藥、控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食管理。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變會(huì)使下肢感覺(jué)減退，患者無(wú)法感知微小創(chuàng)傷。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感，可使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，同時(shí)需每日檢查足部皮膚。

3、血管病變

下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致局部缺血缺氧，傷口難以愈合。伴隨間歇性跛行癥狀，需用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

4、感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫化膿時(shí)，需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟膠囊等抗生素。

5、局部創(chuàng)傷

不合腳的鞋襪摩擦、燙傷等微小損傷在糖尿病患者中易發(fā)展為潰瘍。應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)破損立即消毒處理。

糖尿病患者需保持足部清潔干燥，每日用溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫間護(hù)理。修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床，冬季防止凍傷，夏季防蚊蟲(chóng)叮咬。選擇棉質(zhì)吸汗襪子和有足弓支撐的鞋子，新鞋穿戴時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破潰等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)。