癲癇發(fā)作原因可分為遺傳性、結(jié)構(gòu)性、代謝性、免疫性、感染性及不明原因性六大類。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，病因復(fù)雜且存在個(gè)體差異。

1、遺傳性因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，如良性家族性新生兒驚厥、青少年肌陣攣性癲癇等?；驒z測(cè)有助于明確診斷，但多數(shù)遺傳性癲癇仍需通過(guò)抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。

2、結(jié)構(gòu)性異常

腦部結(jié)構(gòu)病變是成人癲癇常見(jiàn)病因，包括腦外傷后瘢痕形成、腦卒中后病灶、腦腫瘤、海馬硬化等。這些病變可通過(guò)頭顱CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)，部分患者可能需手術(shù)切除致癇灶。對(duì)于無(wú)法手術(shù)者，可選用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物治療。

3、代謝性紊亂

電解質(zhì)失衡、低血糖、肝腎功能衰竭等全身代謝異常均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為急性癥狀性，糾正原發(fā)病后通常可緩解。妊娠期子癇、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致癲癇樣發(fā)作，需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。

4、免疫性病因

自身免疫性腦炎如抗NMDA受體腦炎、抗LGI1抗體相關(guān)腦炎等，常以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀。這類患者需進(jìn)行腦脊液抗體檢測(cè)，治療以免疫調(diào)節(jié)為主，如靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)配合抗癲癇藥物控制癥狀。

5、感染性因素

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎、腦膿腫、寄生蟲(chóng)感染等可直接損傷腦組織引發(fā)癲癇。病毒性腦炎后約20%患者會(huì)發(fā)展為慢性癲癇。急性期需抗感染治療，慢性期則需長(zhǎng)期服用拉莫三嗪片、托吡酯片等抗癲癇藥物。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥或減藥。對(duì)于藥物難治性癲癇，可評(píng)估手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控治療的可能性。