過敏性紫癜可通過皮膚表現(xiàn)、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟損害及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式分辨。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，常見于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。

1、皮膚表現(xiàn)

過敏性紫癜最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，多對稱分布于雙下肢及臀部，尤其是小腿伸側(cè)。皮疹可分批出現(xiàn)，按壓不褪色，部分患者可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹通常在1-2周內(nèi)逐漸消退，但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚表現(xiàn)是過敏性紫癜最常見的首發(fā)癥狀，有助于早期識別。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)過敏性紫癜患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛及活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn)，也可先于皮疹發(fā)生，需注意與其他關(guān)節(jié)炎性疾病鑒別。

3、消化道癥狀

過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、便血等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，以臍周及下腹部為主。消化道癥狀主要由腸壁小血管炎引起，兒童患者發(fā)生率較高，需及時(shí)識別以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、腎臟損害

部分過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。定期尿檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

過敏性紫癜的診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能及免疫學(xué)檢查等。血小板計(jì)數(shù)通常正常或輕度升高，可與血小板減少性紫癜鑒別。部分患者可能出現(xiàn)血清IgA水平升高。腎臟受累時(shí)尿常規(guī)可見紅細(xì)胞及蛋白。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于排除其他類似疾病，明確診斷。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢以減輕水腫。注意觀察皮膚紫癜變化及尿量、尿色，如出現(xiàn)腹痛加劇、血尿或尿量減少等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免接觸已知過敏原，定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟功能。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位以防感染。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動，但仍需注意避免過度勞累。