抑郁失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。抑郁失眠通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是抑郁失眠的一線治療方法，通過糾正負面思維模式改善睡眠質(zhì)量。針對失眠的認知行為療法通常包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)，需由專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)完成。團體心理治療或家庭治療對緩解社會支持不足導(dǎo)致的抑郁失眠也有幫助。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片等SSRI類抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒和睡眠。右佐匹克隆片等非苯二氮卓類催眠藥適用于短期失眠癥狀控制。使用鹽酸曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥時需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。

3、光照治療

早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘可調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律，特別適用于季節(jié)性情感障礙伴發(fā)的抑郁失眠。治療期間需保持眼睛與光源距離，避免視網(wǎng)膜損傷。持續(xù)2-4周可顯著改善入睡困難和早醒癥狀。

4、運動干預(yù)

每周3次30分鐘中等強度有氧運動能增加腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。太極拳等身心運動通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善睡眠連續(xù)性。運動時間應(yīng)安排在午后或傍晚，避免睡前3小時劇烈運動導(dǎo)致覺醒度升高。

5、中醫(yī)調(diào)理

酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神，適用于心脾兩虛型失眠。針灸取百會、神門等穴位能調(diào)節(jié)陰陽平衡。耳穴貼壓王不留行籽對輕中度抑郁失眠有輔助療效。中醫(yī)治療需辨證施治，療程通常需要4-8周。

抑郁失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜。飲食可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，午后限制咖啡因攝入。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理壓力。