髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、下肢不等長(zhǎng)、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及疼痛等癥狀。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能與遺傳因素、胎兒宮內(nèi)位置異常、韌帶松弛、分娩方式不當(dāng)以及后天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)彈響、大腿皮紋不對(duì)稱、活動(dòng)時(shí)疼痛、行走跛行以及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期表現(xiàn)，可能與胎兒宮內(nèi)位置異?；蝽g帶松弛有關(guān)?；颊咴诨顒?dòng)時(shí)可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響或脫位感，嬰兒期表現(xiàn)為大腿皮紋不對(duì)稱或外展受限?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療方式包括佩戴支具或石膏固定。嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

2、下肢不等長(zhǎng)

下肢不等長(zhǎng)常見(jiàn)于單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，與股骨頭脫位導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為雙下肢長(zhǎng)度差異超過(guò)1厘米，可能伴隨骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎?？赏ㄟ^(guò)X線測(cè)量骨齡差，治療需根據(jù)年齡選擇骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù)。

3、步態(tài)異常

步態(tài)異常多出現(xiàn)在學(xué)步期兒童，與髖臼發(fā)育不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變有關(guān)。典型表現(xiàn)為鴨步或跛行，跑步時(shí)癥狀加重。可能伴隨Trendelenburg征陽(yáng)性，可通過(guò)步態(tài)分析評(píng)估，治療包括物理康復(fù)訓(xùn)練或髖臼截骨術(shù)。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多見(jiàn)于未及時(shí)治療的青少年患者，與髖臼覆蓋不足導(dǎo)致繼發(fā)關(guān)節(jié)炎有關(guān)。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)旋受限，下蹲困難?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量評(píng)估，治療包括關(guān)節(jié)鏡清理或髖臼周圍截骨術(shù)。

5、疼痛癥狀

疼痛癥狀多出現(xiàn)在成年期，與長(zhǎng)期生物力學(xué)異常導(dǎo)致的軟骨磨損有關(guān)。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛，久站或負(fù)重后加重。可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬，可通過(guò)MRI評(píng)估軟骨損傷程度，治療包括服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

建議定期進(jìn)行兒童髖關(guān)節(jié)篩查，嬰兒期可通過(guò)蛙式抱姿促進(jìn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育。避免過(guò)早讓嬰兒站立或使用學(xué)步車，選擇硬質(zhì)背帶的嬰兒背帶有助于髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。成人患者應(yīng)控制體重，避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。