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間質(zhì)性肺炎怎么治療才能好

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間質(zhì)性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、感染、藥物副作用、遺傳因素等原因引起,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣改善低氧血癥。長期家庭氧療可延緩肺功能惡化,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整氧流量和使用時長。便攜式制氧機(jī)便于患者日?;顒樱璞苊飧邼舛任鯇?dǎo)致氧中毒。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),適用于特發(fā)性肺纖維化急性加重期。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度,預(yù)防感染風(fēng)險。激素應(yīng)逐漸減量,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。醋酸潑尼松龍注射液可用于重癥患者沖擊治療。

3、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑用于自身免疫相關(guān)間質(zhì)性肺炎。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。嗎替麥考酚酯膠囊對部分結(jié)締組織病繼發(fā)肺纖維化有效,但妊娠期禁用。

4、抗纖維化藥物

吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊是特異性抗肺纖維化靶向藥物,可延緩特發(fā)性肺纖維化患者肺功能下降。常見不良反應(yīng)包括光敏感、腹瀉等,用藥期間需避光并補充維生素D。安立生坦片可用于合并肺動脈高壓的患者。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等可改善呼吸效率,步行、踏車等有氧運動需在血氧監(jiān)測下進(jìn)行。營養(yǎng)支持應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食,營養(yǎng)不良會加重呼吸肌疲勞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,提升治療依從性。

患者應(yīng)避免接觸粉塵、煙霧等刺激物,接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能,急性加重時需住院治療。保持居住環(huán)境濕度適宜,使用空氣凈化器減少空氣污染物。記錄每日癥狀變化和血氧數(shù)據(jù),就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,肥胖患者需控制體重減輕呼吸負(fù)擔(dān)。

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