陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。陽痿早泄通常由心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血管功能障礙、激素水平失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)勃起功能障礙和射精控制力下降。認(rèn)知行為治療可幫助患者建立正確性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。

2、行為療法

停動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練能延長射精潛伏期。通過規(guī)律性生活建立條件反射，配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控制能力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，通常需要持續(xù)8-12周。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片能改善陰莖血流，達(dá)泊西汀片可調(diào)節(jié)射精中樞敏感度。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物對早泄有輔助療效。需注意這些藥物可能引起頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。

4、局部用藥

利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度，使用前需進(jìn)行過敏測試。前列腺素E1乳膏能促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，配合使用可增強(qiáng)療效。建議在性生活前20-30分鐘按說明書規(guī)范涂抹。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，陰莖血管重建術(shù)可改善動(dòng)脈性陽痿。假體植入術(shù)作為終極治療手段，適用于其他治療無效的重度患者。手術(shù)存在感染出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能，地中海飲食模式可維持血管健康。戒煙限酒能避免血管內(nèi)皮損傷，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病高血壓至關(guān)重要。建議記錄性生活日志幫助醫(yī)生評估療效，避免過度關(guān)注單次表現(xiàn)造成心理壓力。配偶的理解支持對康復(fù)具有積極作用，必要時(shí)可共同參與診療過程。