右肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多發(fā)于50歲左右人群?？赡芘c長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、代謝異常等因素有關(guān)。典型癥狀為肩部鈍痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其外展和內(nèi)旋困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。

2、肩袖損傷

肩袖由四組肌腱組成，急性外傷或慢性磨損可導(dǎo)致撕裂。常見于投擲運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常提重物者，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛、無力感，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)加重。輕度損傷可通過休息、氟比洛芬凝膠貼膏外用緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩痛。多伴有頸部僵硬、上肢麻木，疼痛常從頸部向肩臂放射?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、牽引理療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過度使用會(huì)加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)羥基磷灰石晶體沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫熱痛。超聲檢查可見鈣化灶，急性期需制動(dòng)并用洛索洛芬鈉片消炎，頑固性病例可行體外沖擊波治療或穿刺沖洗。

日常應(yīng)注意避免肩部受涼和過度負(fù)重，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性炎癥期應(yīng)暫停。飲食多補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹需立即就診。