夜里睡覺磨牙打呼可通過調(diào)整睡姿、佩戴口腔矯正器、治療鼻咽疾病、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。磨牙打呼可能與精神緊張、鼻中隔偏曲、肥胖、牙齒咬合異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位易加重打呼，建議側(cè)臥睡眠。使用記憶枕抬高頭部15-30度，保持氣道通暢。睡前避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，這些物質(zhì)會松弛咽喉部肌肉加重癥狀。長期保持正確睡姿可減少30-50%的鼾聲頻率。

2、佩戴口腔矯正器

定制式下頜前移矯治器可前移下頜3-5毫米，擴大咽腔空間。適用于輕度睡眠呼吸暫停及單純性磨牙患者，每晚佩戴6-8小時。需口腔科定期調(diào)整，可能出現(xiàn)暫時性唾液分泌增多等不適。

3、治療鼻咽疾病

慢性鼻炎患者可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。腺樣體肥大兒童建議腺樣體切除術(shù)，成人持續(xù)氣道正壓通氣治療有效率可達80%。

4、心理疏導(dǎo)

認知行為療法緩解焦慮性磨牙，通過生物反饋訓(xùn)練降低頜面肌張力。每天進行30分鐘冥想或漸進式肌肉放松練習(xí)，持續(xù)8周可減少50%以上的磨牙次數(shù)。

5、藥物治療

磨牙嚴(yán)重者可短期使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性，但須警惕藥物依賴性。多塞平膠囊適用于伴有抑郁癥狀的患者，用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

建議保持規(guī)律作息，睡前3小時避免劇烈運動和高脂飲食。超重者需控制體重，BMI每降低1個單位，打呼概率下降15%。日?？删毩?xí)吹奏樂器增強呼吸肌力量，定期口腔檢查排除齲齒等繼發(fā)損害。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)白天嗜睡，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。